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GUIA DE TRABAJO
TEMA: ADAPTACIÓN FISIOLÓGICA DEL RN AL NACIMIENTO Y VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
OBJETIVOS:
Describir los cambios fisiológicos que se dan en el RN en su nacimiento para adaptarse al medio externo.
Valorar al RN identificar signos y síntomas de riesgo para intervenir.

Conteste las siguientes preguntas
1. Señale cuatro adaptaciones importantes del neonato a la vidaextrauterina.
Respirar de inmediato y seguir haciéndolo.
Reemplazar el líquido de los pulmones por aire.
Abrir la circulación pulmonar y cerrar los cortocircuitos fetales.
Permitir el aumento de flujo sanguíneo pulmonar y la redistribución del gasto cardiaco (volumen de sangre).

2. Explicar cómo es reemplazado en los pulmones el líquido por el aire.
Al nacer el niño se comprime la caja torácica locual hace posible que se expulse en líquido de los pulmones, (LIQUIDO PULMONAR FETAL) en el momentos que la caja torácica vuelve a su estado normal él bebe inhala aire (20 a 40ml) para reemplazar el líquido expulsado sin que tenga que esforzarse.

3. Describir cómo se establece la circulación pulmonar.
Cuando los pulmones aumentan la tarea de proporcionar oxigeno y eliminar productos dedesechos aumenta la cantidad de sangre que se envía a los pulmones, o circulación pulmonar. Antes del nacimiento los pulmones solo están expendidos parcialmente y son más bien incomprimibles por el líquido que contiene, al nacer con el inicio de la respiración, la expansión de los pulmones y la eliminación de liquido. La circulación pulmonar cambia rápidamente a un sistema respiratorio de bajaresistencia y alto flujo.

4. Diferenciar entre las tres desviaciones circulatorias fetales y explicar por qué se cierran.
Las 3 derivaciones circulatorias fetales se cierran porque después del nacimiento la sangre del niño debe empezar a circular por los pulmones para oxigenarse y al hígado para ser filtrada.
AGUJERO OVAL
CONDUCTO ARTERIOSO
CONDUCTO VENOSO
Es la abertura entre las aurículasderechas e izquierda, con mayor presión y flujo sanguíneo en la derecha.
Funciona como una válvula para el flujo sanguíneo de derecha a izquierda y desvía la sangre que iría de los pulmones a la aorta
El cierre funcional tiene lugar más o menos al minuto después del nacimiento.
El cierre anatómico tiene lugar unas dos semanas después.
Cualquier aumento de la resistencia pulmonar podría provocarque el agujero oval se abriera de nuevo.
Es un vaso sanguíneo muy dilatado, este desvía la sangre de la arteria pulmonar a la aorta, evitando a los pulmones.
Al dilatarse las arteriolas pulmonares aumenta las necesidades de oxigeno a los pulmones y el conducto arterioso se contrae y se cierra completamente.
El cierre funcional ocurre de 15 a 24 horas después del nacimiento.
El cierre anatómicopor fibrosis tiene lugar de la tercera a la cuarta semana.
El conducto arterioso puede dilatarse y reabrirse durante las semanas posteriores al nacimiento.
Es una estructura fetal que permite que la sangre saturada del feto no pase por el hígado y entre por la cava inferior.
Al ligar el cordón umbilical se corta el flujo de la sangre venosa lo cual da lugar a la redistribución del flujosanguíneo y reduce en gran medida el del conducto venoso.
El cierre anatómico se dará en unas dos semanas.

El cierre ocurre como reacción de:
Cambios de presión del corazón.
Aumento del nivel de oxigenación de la sangre.
Ligamento del cordón umbilical.

5. Explicar por qué el infante sufre de deficiencia de vitamina K.
Los bebés normalmente tienen niveles bajos de vitamina K por variasrazones.
La vitamina K no se moviliza fácilmente a través de la placenta de la madre al bebé. Como resultado, un recién nacido no tiene mucha vitamina K almacenada al nacer. Igualmente, no hay mucha vitamina K en la leche materna.
Su bebé puede padecer esta afección si:
No se aplica una inyección de vitamina K preventiva al nacer (si la vitamina K se administra por vía oral en lugar de una...