Lokuas

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Tema: P.A.E de Prácticas Hospitalarias.
Docente:
Dicente:
Grado: 3º BEG.
Matricula:

Plan de cuidados: etiqueta #1
Diagnostico de enfermería | objetivo | acciones | fundamentación | Evaluación |
Limpieza ineficaz de vías aéreas relacionado con tos productiva, fumador pasivo manifestado por disnea ycianosis. | El paciente mostrara tos efectiva y estará libre de cianosis y disnea atreves de las intervenciones de enfermería. | Monitorizar los patrones respiratorios, incluyendo frecuencia, profundidad y esfuerzo. | Con secreciones en las vías respiratorias la frecuencia respiratoria aumenta. | No se realizo. |
| | Una frecuencia respiratoria normal para adulto sin disnea de entre 12 y 16. |Con secreciones en las vías respiratorias la frecuencia respiratoria aumenta. | No se realizo. |
| | Colocar al paciente de una manera que se optimice la respiración (fowler o semifowler. | La posición elevada permite la máxima expansión pulmonar permanecer acostado hace que los órganos abdominales se desplacen acial tórax haciendo presión en los pulmones. | No se realizo. |
| | Ayudaral paciente a respirar profundamente, aguante la respiración varios segundos, tosa dos veces con la boca abierta mientras contrae los músculos abdominales superiores. | Esta técnica puede ayudar a incrementar la eliminación de esputo y reducir tos y espasmos de tos. | No se realizo. |
| | Proporcionar drenaje postural y percusión si se prescribe. | La fisioterapia torácica tiene como efecto acorto plazo aumentando el transporte de moco. | No se realizo. |
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Plan de cuidados: etiqueta #2
Diagnostico de enfermería | objetivo | acciones | fundamentación | Evaluación |
Exceso de volumen de líquidos relacionado con exceso de aporte de líquidos manifestado por edema, disnea y aumento de peso a corto plazo. | El paciente no tendrá edema, disnea y aumento de peso atrevesde las intervenciones de enfermería. | Monitorizar la localización y la extensión del edema. | La medición generalizado esta asociado con una disminución de la presión oncotica como resultado de un síndrome nefrotico. | No se realizo. |
| | Proporcionar una restricción de sodio si procede y este prescrita. | La restricción de sodio en la dieta favorecerá la excreción renal de exceso delíquido. | No se realizo. |
| | Si los signos y síntomas de exceso de líquidos persisten o empeoran, consultar con el medico tratante. | Dado que el exceso de volumen de líquidos puede proceder edema pulmonar. Debería tratarse con prontitud y agresivamente. | No se realizo. |

Plan de cuidados: etiqueta #3
Diagnostico de enfermería | objetivo | acciones | fundamentación | Evaluación |Deterioro de la movilidad física relacionado con deterioro del estado físico manifestado por disnea de reposo y limitación de la amplitud de movimientos. | El paciente demostrara una óptima independencia para realizar ejercicio y realizar actitudes funcionales en la cama atreves de las intervenciones de enfermería. | Utilizar un razonamiento, establecido de prioridades crítico para decidir la mayoríade las posiciones terapéuticas en la cama y la frecuencia de las rotaciones. | El posicionamiento para alteración puede afectar negativamente otra. | No se realizo. |
| | Ayudar al paciente a sentarse incorporada durante y después de las comidas. | Ayuda a prevenir la aspiración de alimentos líquidos y comprimidos. | No se realizo. |
| | Utilizar las camas grandes y equipo especial comocubre colchones para relacionar a los pacientes biriatricos. | Los cubre colchones de aire reducen las lesiones y quemaduras por fricción de la piel. | No se realizo |
| | Realizar ROM pasivos por lo menos dos veces al día con las partes del cuerpo inmóviles por ejemplo: sostener el antebrazo y la mano mientras se mueve la muñeca. | Los ROM mantienen los movimientos de las articulaciones y...