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ENCEFALOPATIA HEPATICA

La encefalopatía hepática es un síndrome de alteración mental que aparece en pacientes con insuficiencia hepática aguda o crónica. En algunos casos raros puede ocurrir enausencia de daño hepático.
La encefalopatía hepática aguda se presenta en casos de necrosis hepática masiva asociada con infecciones virales, fármacos, tóxicos, o con esteatosis micronodular que suelepresentarse con medicamentos, como las tetraciclinas, administrados por vía intravenosa o en el hígado graso del embarazo. Las manifestaciones clínicas son diversas y varían desde cambios sutiles dela personalidad hasta el coma profundo.
 
FRACTURAS DEL EXTREMO PROXIMAL DEL FEMUR
Son aquellas que ocurren entre la epífisis proximal y un plano ubicado por debajo del trocánter menor. De acuerdocon el nivel de la fractura, se clasifica en:
1.- Fracturas de la cabeza o epífisis proximal del fémur
2.- Fracturas del cuello del fémur
3.- Fracturas pertrocantereanas
4.- Fracturassubtrocantéreas: ubicadas en un plano inmediatamente inferior al trocánter menor.

FRACTURAS DEL CUELLO DEL FEMUR
Varias son las circunstancias que obligan a que esta fractura debe ser conocida en todos susaspectos, por todo médico que tenga la responsabilidad de la salud de una comunidad:
- Probablemente sea una de las fracturas más frecuentes; en un servicio de la especialidad del área metropolitanafácilmente hay 6 a 8 fracturados de cadera en evolución.
- Ocurre en cualquier comunidad social, especialmente donde haya personas de más de 60 años
- El reconocimiento precoz y la adopción inmediatade medidas terapéuticas básicas, son trascendentes en el futuro del paciente.
Con la elevada frecuencia, del proceder del médico en estos primeros días después del accidente, depende el futuro y aunla vida del enfermo.
La fractura del cuello del fémur debe ser considerada como de extrema gravedad, cualquiera sean sus características anatomopatológicas, condición del paciente, etc. Las...