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EMBARAZO A TÉRMINO

Rev Obstet Ginecol Venez 1999;59(3):153-158

Embarazo a término. Inducción del trabajo de parto
con análogos de prostaglandina E1 y E2
Drs. Gidder Benítez*, Gustavo Salazar**, Edsel Terán***, Luis Sánchez***, José Moros****, José
Sánchez****
Departamento de Obstetricia y Ginecología. Servicio de Obstetricia. Hospital Universitario de Caracas.
RESUMEN
Objetivo: Lograrla inducción del trabajo de parto en embarazos a término, mediante el uso de análogo
sintético de prostaglandina E 1 i ntravaginal y E 2 i ntracervical, comparando la eficacia, seguridad y
costos de ambos.
Método: Estudio prospectivo, descriptivo, comparativo en 60 pacientes distribuidas al azar en dos
grupos, uno de 29 y otro de 31 pacientes para recibir 50 µ g de misoprostol intravaginalcada tres horas
por seis dosis y 0,5 mg de dinoprostona intracervical cada 6 horas por tres dosis, respectivamente, desde
abril de 1996 hasta octubre del mismo año.
Ambiente: Hospital Universitario de Caracas. Caracas, Venezuela.
Resultados: El grupo que recibió misoprostol requirió menor número de dosis, utilizando con mayor
frecuencia una sola dosis (73% vs 43%), no requirió uso adicional deoxitocina y los costos fueron
menores en comparación con el grupo que recibió dinoprostona, estas diferencias fueron estadísticamente
significativas (p< 0,10).
Conclusión: El misoprostol intravaginal es más efectivo, económico e igualmente seguro que la
dinoprostona intracervical.
Palabras clave: Embarazo a término. Inducción. Prostaglandinas. Misoprostol. Dinoprostona.
SUMMARY
Objective:To induced labor at term using prostaglandins synthetic analogues intravaginal E 1
(Misoprostol) and intracervical E 2 ( Dinoprostone) and to compare their efficacy, security and costs.
Methods: It was made a prospective, comparative and randomized study in two groups of patients, the
first one (29 patients) received 50 µ g intravaginal Misoprostol every 3 hours in 6 doses and the second
(31patients) received 0,5 mg intracervical Dinoprostone every hours in 3 doses, since April to October
1996.
Setting: University Hospital of Caracas, Venezuela.
Results: There were relationship between the use of Misoprostol and lower number of doses, using more
frequently just one doses (73% vs 43%), no requiring additional doses of oxytocin and the costs were
lower than the Dinoprostone group(p< 0,10).
Conclusion: Intravaginal Misoprostol is more effective, economic and as safe as intracervical
Dinoprostone.
Key words: Pregnancy at term. Induction. Prostaglandins. Misoprostol. Dinoprostone.

*Médico especialista. Coordinador de la Consulta Prenatal.
Profesor instructor, Cátedra de Obstetricia “A”, Escuela de
Medicina “Luis Razetti”, Facultad de Medicina. UCV.
**Médicoespecialista. Jefe de Sala de parto. Profesor Asistente,
Cátedra de Obstetricia “A”, Escuela de Medicina “Luis Razetti”,
Facultad de Medicina. UCV.
***Médico especialista.
****Médico residente de posgrado.
Trabajo presentado en las XIII Jornadas Nacionales de Obstetricia y
Ginecología de Venezuela. Barquisimeto, Estado Lara, en marzo de
1997.
Recibido: 20-04-99
Aceptado para publicación: 10-08-99Vol. 59, Nº 3, setiembre 1999

INTRODUCCIÓN

Los avances en el estudio de la contractilidad
uterina y las modificaciones anatómicas y bioquímicas del cuello uterino al término del embarazo,
han permitido una mejor comprensión del desencadenamiento del trabajo de parto y el efecto de diversas
drogas sobre el útero.
La inducción del trabajo de parto es un procedimiento muy frecuente en laespecialidad; sin embargo, muchas veces nos encontramos ante pacientes

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G BENITEZ, ET AL

con cuello inmaduro que requieren finalizar el
embarazo.
El estado del cuello uterino es uno de los factores
que intervienen en forma directa para estimar el
pronóstico de la inducción. En 1964, Bishop presentó
una valoración del cuello uterino para establecer el
éxito o el fracaso de la...