Lopez S

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El destino de los subsidios en salud
Susan López(*)
Introducción
En este trabajo, que pretende realizar algunas consideraciones sobre los subsidios
públicos al sistema privado de salud, es parte del proceso inicial de la investigación de tesis
doctoral.
Abordar el tema de las políticas sociales en salud, lleva inexorablemente a plantear
el contexto donde surgen, a quienes están dirigidas ycuales son las formas y modalidades
de implementación. Desde una perspectiva histórica, este cuando, a quienes y como se
llevaron y llevan adelante las políticas de salud cobra, en este trabajo particular interés,
dentro del financiamiento de las mismas, los subsidios públicos.
En forma general puede decirse que, desde diferentes concepciones de Estado y
formas de gobiernos, los subsidios públicos adiferentes sectores sociales han sido una
práctica frecuente. Sin embargo, la finalidad de los mismos, la concepción desde donde han
sido formulados y los destinatarios directos e indirectos han cambiado conforme no solo a la
puja de intereses de los diferentes actores sociales nacionales sino también a lógicas y
determinaciones ideológicas y económicas en el plano internacional.

Objetivos ymetodología
Este trabajo pretende realizar un aporte al debate sobre el sentido que cobran los
subsidios públicos en las políticas de salud en Argentina. El mismo tiene como objetivos
específicos: a) caracterizar los diferentes tipos de subsidios en relación a los destinatarios;
b) analizar para diferentes momentos históricos, la relación entre las políticas sociales en
salud y el sentido eintencionalidad de los subsidios públicos y c) registrar los cambios
observados en cuanto a destinatarios y beneficiarios de los subsidios de las políticas
impulsadas bajo los diferentes modelos de políticas de salud.
Para la elaboración de este trabajo se recurrió principalmente a bibliografía
específica sobre historia y economía con la finalidad de relacionar y comparar las políticas
socialesimplementadas con el contexto político del periodo analizado. La vasta bibliografía
existente sobre políticas sociales y de salud, han sido una fuente enriquecedora para la
elaboración del mismo, principalmente para ubicar los lineamientos y alcances pretendidos.
Para dar cuenta de los cambios que se han registrado tanto en los fines como en los
destinatarios y beneficiarios de los subsidios públicos, setrabajó desde una perspectiva
histórica-política y económica en tres periodos históricos considerados relevantes. Fines del
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(*) Este trabajo ha sido presentado en las VIII Jornadas de Docencia Investigación, Docencia y Extensión
Universitaria - FTS –UNLP en Nov. de 2012
(**)Docente e investigadora de la Facultad de Trabajo Social UNLP.

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siglo XIX o generación del`80, década del 40 del siglo XX o primer peronismo y la década
de los 90 o el neoliberalismo. De este modo, se busca determinar que se subsidia en cada
periodo, cuales son los principios que subyacen en los mismos y quienes son los
destinatarios elegidos y cuales los beneficiarios concretos. Para ello se intenta visualizar
estas transformaciones atravesando los diferentes subsectores que conformanel sistema de
salud.

Los subsidios. Para qué y para quienes?
La Real Academia Española define subsidio como la “Prestación pública asistencial
de carácter económico y de duración determinada”1. Para las instituciones estrictamente
económicas, se explicitan algunos alcances, por ejemplo “Ayuda de carácter oficial que se
concede a una persona o entidad. Ayuda económica concedida por el Estado uotro
organismo oficial para cubrir una necesidad social o económica (subsidio de desempleo). A
diferencia de la subvención, que tan sólo cubre una parte de la necesidad económica, el
subsidio trata de ser una ayuda completa”2.
Existe cierto consenso de que el objetivo de otorgar un subsidio puede ser alguna
meta social como auxilio a los desocupados o a los más pobres, o alguna meta de fomento
como...