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Autorización de Verificación de Datos en Centrales de Información Crediticia

____________, ____ de __________ de ____

Señores: Mercantil, C.A., Banco Universal Presente.-

Yo,____________________________________, titular del Documento de Identidad Nro. [Cédula de Identidad (C.I.-) o Pasaporte (P.-)]: ____________________, autorizo expresa, amplia y suficientemente a Mercantil, C.A.,Banco Universal, para: a) consultar en cualquier central de información crediticia los datos que le permitan validar la información por mi suministrada y conocer mi historial crediticio o desempeño comodeudor, mi capacidad de pago o apreciar el riesgo futuro de concederme un crédito; b) reportar a cualquier central de información crediticia datos tanto sobre el cumplimiento oportuno como sobre elincumplimiento, si lo hubiere, de mis obligaciones crediticias, los relativos a solicitudes de crédito, y en general, aquellos atinentes a las relaciones comerciales y financieras asumidas con Mercantil,C.A., Banco Universal, de tal forma que dichas centrales de información crediticia después de haber cruzado y procesado diversos datos útiles presenten una información veraz, pertinente, completa,actualizada y exacta de mi desempeño como deudor; c) conservar tanto en Mercantil, C.A., Banco Universal, como en cualquier otra central de información crediticia, con las debidas actualizaciones, lainformación indicada en el literal b). No obstante, me reservo el derecho a corroborar en cualquier tiempo ante Mercantil, C.A., Banco Universal, o ante la central de información crediticia a la queéste hubiere suministrado mis datos, que la misma sea veraz, completa, exacta y se encuentre actualizada, y en caso de que no lo sea, a exigir que se deje constancia de mi desacuerdo, se proceda a surectificación y se informe sobre las correcciones efectuadas, de ser el caso.

Nombre: ____________________________

Firma: ______________________________

No. de Cédula de Identidad o Pasaporte:...