Loquios en Obstetricia

Tema de Obstetricia
Tec. Carlos E Alvia Adm. DiagnosticoX : www.DiagnosticoX.es.tl

Loquios

En obstetricia, los loquios o lochia es el término que se le da a una secreción vaginal normal durante el puerperio, es decir, después del parto, que contiene sangre, moco y tejido placentario. Es estéril durante los primeros 2 a 3 días, pero no tanto por el tercer o cuarto día, ya queel útero comienza a ser colonizado por los comensales vaginales como el estreptococos no-hemolítico y E. coli .
El flujo de loquios continúa, típicamente, por 4 a 6 semanas y progresa por tres estadios o etapas. Por lo general, es una secreción que huele similar al olor del flujo menstrual. Un olor fétido de los loquios puede indicar una posible infección -como una endometritis- y debe serreportado a un profesional de salud. Al momento de analizar el loquios hay que tener en cuenta 3 cosas, el olor, el color y el volumen.

Loquios y entuertos
Los loquios y entuertos son dos mecanismos naturales (de evacuación y contracción, respectivamente) que se producen tras el parto, durante la etapa conocida como puerperio, y cuya función principal es la de ayudar en un primer instantea evitar la hemorragia posparto y que el útero retorne a su estado normal tras las modificaciones sufridas como consecuencia del embarazo y del parto.

Qué son los loquios
El puerperio es la etapa que se extiende desde el parto (expulsión fetal)  hasta la completa normalización del organismo femenino. Durante las seis semanas que dura (popularmente conocida esta etapa como cuarentena),tienen lugar algunas circunstancias que favorecerán la recuperación del útero. Una de ellas son los loquios.  

Qué son los loquios
Se conoce como loquios el fluido vaginal que comienza a expulsar la mujer tras el parto, ya sea vaginal o por cesárea, resultado de la herida que queda en el útero tras el desprendimiento de la placenta en el alumbramiento. Y es que, durante el embarazo laplacenta se enraíza a la capa interna del útero mediante una red de vasos sanguíneos y a su expulsión hay una rotura de estos vasos produciéndose consiguientemente un sangrado.
Además de sangre, este fluido conocido como loquios se compone de mucosa y membranas procedentes del útero, el cuello y la vagina y de leucocitos.

Cuánto duran los loquios
En general, los loquios suelen duraralrededor de 15 días, aunque ni la cantidad ni la duración es igual en todas las mujeres. Existen algunos factores que pueden influir en un incremento de estos, como el embarazo múltiple, multíparas (que han parido anteriormente), fetos muy grandes (macrosomas) o una gestación con gran cantidad de líquido amniótico (polihidramnios). En todos estos casos el útero queda más distendido, por tantonecesitará más esfuerzo para contraerse y los loquios suelen prolongarse un poco más.    
Por el contrario, hay una circunstancia que favorece que estos loquios puedan acabar antes: la lactancia. La razón se encuentra en el reflejo de Ferguson. Cuando se pone el bebé al pecho y se agarra bien, la succión provoca un reflejo en la hipófisis de la madre que segrega oxitocina. Esta hormona estimula elútero y hace que se contraiga, favoreciendo la reducción del sangrado y la involución del útero, es decir, el que este órgano vuelva a la normalidad.

Tipos de loquios y signos de alerta
Durante los 15 días aproximados que duran los loquios, se pueden diferenciar tres fases distintas en función del aspecto, cantidad y contenido del flujo.
* Loquios rojos o rubra. es el primer flujodespués del parto, de color rojizo por la presencia de sangre y, por lo general Se produce durante los tres primeros días, no dura más de 3 a 5 días después del alumbramiento. Es un sangrado parecido al de la menstruación pero más abundante. Puede fluir continuamente o por intérvalos y puede que contenga coágulos, en especial si la nueva madre ha estado acostada por un tiempo.Está compuesto de...