Lora
Páginas: 9 (2100 palabras)
Publicado: 22 de noviembre de 2013
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Rev Cubana Ortop Traumatol v.24 n.2 Ciudad de la Habana jul.-dic. 2010
ARTÍCULO ORIGINAL
Ortesis para el tratamiento y rehabilitación del dedo en martillo
(Experiencia en la parroquia Guasdualito (Venezuela)
Enrique Vega FernándezEspecialista:
-I Grado en Ortopedia y Traumatología como Instructor
-Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Pediátrico de Centro Habana, Cuba.
RESUMEN
El dedo en martillo constituye una discontinuidad del mecanismo extensor de la articulación interfalángica distal y es una de las lesiones más comunes en los extremos de los dedos.
El presente trabajo tuvo como objetivo mostrar losresultados preliminares obtenidos con una ortesis de alambre de Kirschner (ideada por A. F. Fernández Abreu), confeccionada y colocada de urgencia en el cuerpo de guardia a pacientes con dedo en martillo traumático.
Se realizó un estudio de 18 pacientes, con edades entre 14 y 56 años, que fueron atendidos durante 10 meses en el Centro de Atención Integral de la Parroquia Guasdualito, en laRepública Bolivariana de Venezuela.
Los pacientes tenían diagnóstico de dedo en martillo traumático y para su tratamiento se utilizó la ortesis presentada por Fernández Abreu y cols.
Ésta se confeccionó con alambre de calibre de 1 mm, en el cuerpo de guardia por el propio traumatólogo, pues acelera el proceso de curación e implica un bajo costo para el paciente y la institución.
El período deinmovilización promedio fue de 6 semanas.
Predominó el sexo masculino (12 pacientes; 66,7 %) y el dedo anular fue el más afectado (66,7 %).
Los accidentes deportivos fueron la causa más frecuente (10 pacientes; 55,6 %).
Según la clasificación de Bunnel, 10 pacientes presentaron lesiones de grado II (55,6 %) y 8 de grado III (44,4 %).
Los resultados fueron buenos en 14 pacientes(77,8 %), regular y malo, con 2 pacientes cada uno.
Solo un paciente presentó rigidez articular al término del tratamiento y se encuentra en rehabilitación.
Proponemos generalizar el tratamiento inmediato para el dedo en martillo traumático con esta ortesis que, además de ser de bajo costo, es muy cómoda para los pacientes.
Constituye una opción de tratamiento ideal para los pacientes deesta parroquia.
Palabras clave:
Dedo en martillo traumático, ortesis, traumatismo de los dedos, lesión del mecanismo extensor.
INTRODUCCIÓN
El dedo en martillo o mallet finger constituye una discontinuidad del mecanismo extensor en la articulación interfalángica distal (IFD); es una de las lesiones más comunes que ocurren en los extremos de los dedos.
El término dedo enmartillo fue adoptado a finales del siglo XIX, en referencia a una frecuente deformidad en flexión del extremo distal del dedo relacionada con la práctica de deportes; también se conoce como dedo de beisbol o dedo en gota.
Dicha lesión se asocia a actividades que provocan flexión forzada de la articulación interfalángica distal donde su reconocimiento y diagnóstico es fácil.
Eltratamiento requiere atención cuidadosa por el traumatólogo y la colaboración del paciente para recuperar la función y evitar las complicaciones.
Se debe conocer la compleja anatomía del mecanismo extensor del dedo, para de esta forma comprender de qué manera la ruptura altera el equilibrio entre la flexión y la extensión del dedo.
Aunque existen diversas formas de tratamiento, que comprenden laobservación, inmovilización con férula y cirugía, el tratamiento conservador es el más usado.
El dedo en martillo no tratado origina rigidez permanente y deformidad en flexión de la articulación IFD.
Aunque se han desarrollado muchos tipos de férulas y técnicas quirúrgicas durante el siglo pasado, existe controversia sobre cuál es el tratamiento óptimo de cada tipo de dedo en martillo.
En...
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Rev Cubana Ortop Traumatol v.24 n.2 Ciudad de la Habana jul.-dic. 2010
ARTÍCULO ORIGINAL
Ortesis para el tratamiento y rehabilitación del dedo en martillo
(Experiencia en la parroquia Guasdualito (Venezuela)
Enrique Vega FernándezEspecialista:
-I Grado en Ortopedia y Traumatología como Instructor
-Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Pediátrico de Centro Habana, Cuba.
RESUMEN
El dedo en martillo constituye una discontinuidad del mecanismo extensor de la articulación interfalángica distal y es una de las lesiones más comunes en los extremos de los dedos.
El presente trabajo tuvo como objetivo mostrar losresultados preliminares obtenidos con una ortesis de alambre de Kirschner (ideada por A. F. Fernández Abreu), confeccionada y colocada de urgencia en el cuerpo de guardia a pacientes con dedo en martillo traumático.
Se realizó un estudio de 18 pacientes, con edades entre 14 y 56 años, que fueron atendidos durante 10 meses en el Centro de Atención Integral de la Parroquia Guasdualito, en laRepública Bolivariana de Venezuela.
Los pacientes tenían diagnóstico de dedo en martillo traumático y para su tratamiento se utilizó la ortesis presentada por Fernández Abreu y cols.
Ésta se confeccionó con alambre de calibre de 1 mm, en el cuerpo de guardia por el propio traumatólogo, pues acelera el proceso de curación e implica un bajo costo para el paciente y la institución.
El período deinmovilización promedio fue de 6 semanas.
Predominó el sexo masculino (12 pacientes; 66,7 %) y el dedo anular fue el más afectado (66,7 %).
Los accidentes deportivos fueron la causa más frecuente (10 pacientes; 55,6 %).
Según la clasificación de Bunnel, 10 pacientes presentaron lesiones de grado II (55,6 %) y 8 de grado III (44,4 %).
Los resultados fueron buenos en 14 pacientes(77,8 %), regular y malo, con 2 pacientes cada uno.
Solo un paciente presentó rigidez articular al término del tratamiento y se encuentra en rehabilitación.
Proponemos generalizar el tratamiento inmediato para el dedo en martillo traumático con esta ortesis que, además de ser de bajo costo, es muy cómoda para los pacientes.
Constituye una opción de tratamiento ideal para los pacientes deesta parroquia.
Palabras clave:
Dedo en martillo traumático, ortesis, traumatismo de los dedos, lesión del mecanismo extensor.
INTRODUCCIÓN
El dedo en martillo o mallet finger constituye una discontinuidad del mecanismo extensor en la articulación interfalángica distal (IFD); es una de las lesiones más comunes que ocurren en los extremos de los dedos.
El término dedo enmartillo fue adoptado a finales del siglo XIX, en referencia a una frecuente deformidad en flexión del extremo distal del dedo relacionada con la práctica de deportes; también se conoce como dedo de beisbol o dedo en gota.
Dicha lesión se asocia a actividades que provocan flexión forzada de la articulación interfalángica distal donde su reconocimiento y diagnóstico es fácil.
Eltratamiento requiere atención cuidadosa por el traumatólogo y la colaboración del paciente para recuperar la función y evitar las complicaciones.
Se debe conocer la compleja anatomía del mecanismo extensor del dedo, para de esta forma comprender de qué manera la ruptura altera el equilibrio entre la flexión y la extensión del dedo.
Aunque existen diversas formas de tratamiento, que comprenden laobservación, inmovilización con férula y cirugía, el tratamiento conservador es el más usado.
El dedo en martillo no tratado origina rigidez permanente y deformidad en flexión de la articulación IFD.
Aunque se han desarrollado muchos tipos de férulas y técnicas quirúrgicas durante el siglo pasado, existe controversia sobre cuál es el tratamiento óptimo de cada tipo de dedo en martillo.
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