Lore

CASO CLINICO SOBRE ALUMBRAMIENTO:

SE VALORA PACIENTE, LA CUAL CURSA CON BORRAMIENTO Y DILATACIÓN COMPLETA, POR LO QUE ES LLEVADA A LA SALA DE EXPULSION. SE COLOCA EN POSICIÓN DE LITOTOMÍA FORZADA,PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA DE REGIÓN VULVOPERINEAL, SE COLOCAN CAMPOS ESTÉRILES Y SE INFILTRA CON LIDOCACÍNA AL 2%, SE DIRIGEN PUJOS MATERNOS Y SE REALIZA EPISIOTOMIA MEDIOLATERAL DERECHA. SEPROTEGE PERINÉ CON MANIOBRA DE RITGEN MODIFICADA Y SE EXTRAE PRODUCTO SIN CIRCULAR DE CORDON, LÍQUIDO AMNIÓTICO CLARO, SIN GRUMOS. RECIEN NACIDO VIGOROSO, LLANTO FUERTE, BUEN TONO Y COLORACIÓN, SINMALFORMACIONES CONGÉNITAS APARENTES. SE REALIZA ASPIRACIÓN DE SECRECIONES OROFARÍNGEAS Y SE PINZA Y CORTA EL CORDÓN UMBILICAL A LOS 30 SEGUNDOS. PREVIA COLOCACIÓN DE 5 UI DE OXITOCINA, SE REALIZA TRACCIÓNCONTROLADA DEL CORDÓN UMBILICAL , MEDIANTE MANIOBRA DE BRANDT-ANDREWS, EXTRAYENDO MEMBRANAS Y PLACENTA COMPLETA TIPO DUNCAN, SE APRECIAN COTILEDONES COMPLETOS. CON PÉRDIDA HEMÁTICA DE 250 CC. SEREALIZA REVISION DE CANAL DE PARTO SIN ENCONTRAR DESGARROS O LACERACIONES, NO HEMATOMAS NI FETIDEZ. SE REALIZA EPISIORRAFIA POR PLANOS CON CRÓMICO 2-0 SIN COMPLICACIONES. PACIENTE SALE ESTABLE DELEXPULSIVO Y SE ENVÍA A RECUPERACIÓN.

CASO CLINICO DE INDUCCIÓN DE PARTO:
PACIENTE DE 20 AÑOS. PRIMIGESTA. CON EMBARAZO DE 42.1 SEMANAS POR FECHA DE ÚLTIMA REGLA, CON FECHA PROBABLE DE HACE DOS SEMANAS.ACUDE A REVISIÓN DESDE LA ÚLTIMA SEMANA DIARIAMENTE, SE LE INDICÓ DEAMBULACIÓN, AL INICIO ACUDIÓ CON 1 CM DE DILATACIÓN. CONTRACCIONES UTERINAS AUSENTES.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRACONSCIENTE, CON CIFRAS TENSIONALES NORMALES, SIN EDEMA DE MIEMBROS PÉLVICOS.
RASTREO ULRASONOGRÁFICO: PRODUCTO ÚNICO, VIVO, POSICIÓN CEFÁLICA, ENCAJADO, DORSO A LA IZQUIDERDA, SITUACIÓN LONGITUDINAL,FRECUENCIA CARDIACA FETAL DE 145 X’, MOVIMIENTOS FETALES PRESENTES. INDICE DE LÍQUIDO AMNIÓTICO DE 8. PLACENTA NORMOINSERTA.
TACTO VAGINAL: CERVIX CON 2 CM DE DILATACIÓN, BLANDO, CENTRAL, BORRAMIENTO...