Los Bloques Gemelos Aparato Cnvncional

Los bloques gemelos. Uso y construcción del aparato convencional
Dra. Rebeca Fernández Ysla, 1 Dra Gloria Marín Manso, 2 Dra. Gladys Otaño Laffite, 1 Dra. Maylén Pérez López 3 y Dra. Lucía Delgado Carrera 4
RESUMEN
La técnica de los bloques gemelos fue desarrollada por el doctor escocés Clark durante los años 1980. Estos aparatos reposicionan la   mandíbula y redirigen las fuerzas oclusales.Están construidos en una mordida protrusiva que permite modificar eficazmente el plano inclinado oclusal por medio de planos inclinados de plástico o de acrílico colocados sobre los bloques de mordida oclusales. Son cómodos y deben ser usados todo el tiempo incluyendo el momento de las comidas, con el objetivo de fomentar la función mandibular protrusiva.   El tratamiento consta de 2 fases: unaactiva donde se corrige el resalte y la sobremordida   y otra de apoyo o mantenimiento, donde se garantiza la estabilidad de los resultados. Con el uso del aparato convencional s e logran resultados fantásticos en el tratamiento de la clase II división 1 en períodos relativamente cortos de tiempo.
Palabras clave: twin block , clase II, funcional.
  La finalidad de la ortopedia dentofacial consisteen modificar el patrón de crecimiento facial y la estructura ósea subyacente de la cara.   El principio del tratamiento funcional se basa en recolocar el maxilar inferior retruído en una posición más adelantada mediante la construcción de un aparato removible que, una vez colocado en la boca, induce una mordida protrusiva, esto conlleva a un desplazamiento funcional de los cóndilos mandibulareshacia abajo y adelante y a un incremento del espacio intermaxilar en sentido antero – posterior   y vertical. 1-7 El papel jugado por aparatos funcionales en la corrección del patrón esqueletal, durante el tratamiento de la maloclusión de clase II división 1, es aún controversial a pesar de su temprana introducción en el siglo pasado. Evidencias de estudios en animales y humanos dejan pocas dudasacerca de que el crecimiento de la mandíbula puede ser estimulado. El sistema de Bloques Gemelos es una consecuencia natural de la evolución del tratamiento con aparatos funcionales y representa una transición fundamental de los aparatos de una sola pieza, a los de dos, que favorecen los movimientos de lateralidad. Utiliza las fuerzas de la oclusión de manera adecuada como mecanismo funcionalpara corregir la maloclusión. Este aparato ha tenido gran aceptación   en los últimos años por ser cómodo, estético, y de fácil construcción. Con su uso, es posible la corrección de las distoclusiones en períodos de tiempo relativamente cortos; lo que ha sido sustentado por numerosas investigaciones realizadas recientemente. 8-14 . Este trabajo tiene como objetivo proporcionar información sobre eluso y modo de construcción de los Bloques Gemelos Convencionales con vistas a su aplicación en los servicios de Ortodoncia como una herramienta útil en el tratamiento de las clases II división 1.  
DESARROLLO
Los bloques gemelos son un sistema de aparatos funcionales que incorpora el uso de bloques de mordida superiores e inferiores éstos reposicionan la   mandíbula y transmiten las   fuerzasoclusales favorables a los planos inclinados oclusales que cubren los dientes posteriores. Con los aparatos dentro de la boca, el paciente no puede ocluir en la posición distal   y el maxilar inferior se ve forzado a adoptar una mordida protrusiva con los planos inclinados encajados en oclusión. Los contactos cuspídeos desfavorables de la oclusión distal son sustituidos por contactos propioceptivosfavorables sobre los planos inclinados de los bloques gemelos, corrigiendo la maloclusión y liberando el maxilar inferior de su posición distal. Su uso está indicado las 24 horas del día con el objetivo de aprovechar al máximo todas las fuerzas funcionales que actúan sobre la dentición, incluyendo las fuerzas de masticación. Los bloques de mordida superior e inferior encajan entre si en un ángulo...