Los Calculos Renales
Páginas: 46 (11321 palabras)
Publicado: 21 de agosto de 2011
Los cálculos renales (Litiasis urinaria), o piedras en el riñón, se pueden formar en éste o en la pelvis renal por depósitos de cristales presentes en la orina. Constituye una enfermedad crónica.
La mayoría de ellos son cristales de oxalato de calcio. La infección o una obstrucción, pueden desempeñar un importante papel en su formación. En algunas ocasiones aparecen cuando el nivel de calcio enla sangre se eleva de forma anormal como en los trastornos de las glándulas paratiroides. En otros casos aparecen cuando el nivel de ácido úrico en la sangre es demasiado alto, por lo general debido a una dieta inadecuada y un consumo excesivo de alcohol. La ingestión excesiva de calcio y oxalato en la dieta, junto con un aporte escaso de líquidos, pueden favorecer también la aparición decálculos. Sin embargo, en la mayoría de los casos la causa es desconocida.
SINTOMÁS
* Cólico nefrítico: dolor a veces muy intenso que se produce por el taponamiento de la salida de orina del riñón, que aparece en la zona lumbar ó espalda baja y se irradia hacia el abdomen anterior y hacia los genitales. Es un dolor intermitente, inquietante, que se asocia a nauseas, vómitos, sudoración y sensación dehinchazón abdominal. No suele dar fiebre.
* Hematuria: es la aparición de sangre en la orina. Puede ser visible a simple vista o no. Se produce por las lesiones que produce el cálculo en su paso por la vía urinaria.
* Infecciones de orina: los cálculos renales pueden ser causa o consecuencia de infecciones frecuentes de la orina.
TRATAMIENTO
El 95% de los cálculos situados en el uréterse expulsan espontáneamente en 3 ó 4 semanas, dependiendo de su tamaño y posición. Cualquier cálculo no expulsado en 2 meses requiere una actuación terapéutica.
Actualmente, 90-95% de los cálculos pueden eliminarse mediante procedimientos poco agresivos, como la litotricia extracorpórea por ondas de choque (con este método se rompen los cálculos en pequeñas fragmentos que se pueden expulsar másfácilmente con una eficacia del 90%) o la extracción endoscópica de los cálculos mediante ureteroscopia (a través de los propios conductos urinarios, uretra, vejiga, etc.).
En el caso de la extracción endoscópica, se puede puncionar la piel y acceder directamente al Riñón, lo que se llama nefrolitotomía percutánea, o ascender por los conductos (con anestesia obviamente), observar el cálculo yextraerlo por pinzas o canastillos tal como se demuestra en la siguiente radiografía. Esta técnica habitualmente se conoce como ureteroscopía o ureterolitotomía endoscópica.
En la radiografía se aprecia que el urólogo ha ascendido hasta el riñón con el endoscopio y se encuentra listo para aplicar ultrasonido o láser al calculo.
La técnica más utilizada es la litotricia extracorpórea, tal comolo dice la palabra aquí se fragmenta o "pulveriza" el cálculo sin necesidad de anestesia (solo una sedación), sin necesidad de hospitalizarse, con mínimas molestias y con escasos riesgo de complicaciones. Esta técnica no requiere introducción de ningún instrumento, punción o incisión sobre la piel. Solo se requiere de un litotriptor el cual puede ser manual o computarizado.
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CALCULOS RENALESSíntomas
Dolor y molestia de abdomen
Coloración anormal en la orina
Sangre en la orina
Escalofríos
Micción excesiva mientras la noche
Estado febril
Dolor y molestia de costado o dolor y molestia de espalda con cólicos o espasmos
puede irradiarse más abajo en el costado, la pelvis, la ingle o los genitales en uno o ambos lados progresivo fuerte
Dolor y molestia inguinal Náuseas, vómitos
Micción dolorosa
Dolor y molestia en el testículo
Urgencia o frecuencia urinaria
Problema para evacuar orina
Causas, sucesos y elementos de riesgo
Los cálculos renales se puede formar cuando la orina contiene una gran cantidad de ciertas sustancias, las cuales pueden crear pequeños cristales que se convierten en cálculos.
Algunas especies de cálculos tienden a darse...
La mayoría de ellos son cristales de oxalato de calcio. La infección o una obstrucción, pueden desempeñar un importante papel en su formación. En algunas ocasiones aparecen cuando el nivel de calcio enla sangre se eleva de forma anormal como en los trastornos de las glándulas paratiroides. En otros casos aparecen cuando el nivel de ácido úrico en la sangre es demasiado alto, por lo general debido a una dieta inadecuada y un consumo excesivo de alcohol. La ingestión excesiva de calcio y oxalato en la dieta, junto con un aporte escaso de líquidos, pueden favorecer también la aparición decálculos. Sin embargo, en la mayoría de los casos la causa es desconocida.
SINTOMÁS
* Cólico nefrítico: dolor a veces muy intenso que se produce por el taponamiento de la salida de orina del riñón, que aparece en la zona lumbar ó espalda baja y se irradia hacia el abdomen anterior y hacia los genitales. Es un dolor intermitente, inquietante, que se asocia a nauseas, vómitos, sudoración y sensación dehinchazón abdominal. No suele dar fiebre.
* Hematuria: es la aparición de sangre en la orina. Puede ser visible a simple vista o no. Se produce por las lesiones que produce el cálculo en su paso por la vía urinaria.
* Infecciones de orina: los cálculos renales pueden ser causa o consecuencia de infecciones frecuentes de la orina.
TRATAMIENTO
El 95% de los cálculos situados en el uréterse expulsan espontáneamente en 3 ó 4 semanas, dependiendo de su tamaño y posición. Cualquier cálculo no expulsado en 2 meses requiere una actuación terapéutica.
Actualmente, 90-95% de los cálculos pueden eliminarse mediante procedimientos poco agresivos, como la litotricia extracorpórea por ondas de choque (con este método se rompen los cálculos en pequeñas fragmentos que se pueden expulsar másfácilmente con una eficacia del 90%) o la extracción endoscópica de los cálculos mediante ureteroscopia (a través de los propios conductos urinarios, uretra, vejiga, etc.).
En el caso de la extracción endoscópica, se puede puncionar la piel y acceder directamente al Riñón, lo que se llama nefrolitotomía percutánea, o ascender por los conductos (con anestesia obviamente), observar el cálculo yextraerlo por pinzas o canastillos tal como se demuestra en la siguiente radiografía. Esta técnica habitualmente se conoce como ureteroscopía o ureterolitotomía endoscópica.
En la radiografía se aprecia que el urólogo ha ascendido hasta el riñón con el endoscopio y se encuentra listo para aplicar ultrasonido o láser al calculo.
La técnica más utilizada es la litotricia extracorpórea, tal comolo dice la palabra aquí se fragmenta o "pulveriza" el cálculo sin necesidad de anestesia (solo una sedación), sin necesidad de hospitalizarse, con mínimas molestias y con escasos riesgo de complicaciones. Esta técnica no requiere introducción de ningún instrumento, punción o incisión sobre la piel. Solo se requiere de un litotriptor el cual puede ser manual o computarizado.
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CALCULOS RENALESSíntomas
Dolor y molestia de abdomen
Coloración anormal en la orina
Sangre en la orina
Escalofríos
Micción excesiva mientras la noche
Estado febril
Dolor y molestia de costado o dolor y molestia de espalda con cólicos o espasmos
puede irradiarse más abajo en el costado, la pelvis, la ingle o los genitales en uno o ambos lados progresivo fuerte
Dolor y molestia inguinal Náuseas, vómitos
Micción dolorosa
Dolor y molestia en el testículo
Urgencia o frecuencia urinaria
Problema para evacuar orina
Causas, sucesos y elementos de riesgo
Los cálculos renales se puede formar cuando la orina contiene una gran cantidad de ciertas sustancias, las cuales pueden crear pequeños cristales que se convierten en cálculos.
Algunas especies de cálculos tienden a darse...
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