los crimenes de oxford



INDICE


1. Introducción
2. Marco teórico
2.1 Definiciones y conceptos relacionados
2.1.1 Demencia
2.1.2 Dolor
2.2 Epidemiología
2.2.1 Epidemiología de la población anciana y dolor
2.2.2 Epidemiología de la demencia
2.3 Dolor en el paciente anciano con demencia
2.4 Diagnóstico del dolor en el anciano demente
2.4.1 Problemas relacionados: Infradiagnóstico
2.4.2Escalas de valoración del dolor
2.5 Intervenciones

3. Objetivos: General y específicos
4. Intervención


INTRODUCCIÓN

El dolor es parte de la existencia del ser humano y representa la causa más frecuente de consulta médica. En el caso del paciente anciano, la prevalencia de dolor de tipo crónico, aumenta con el transcurso de los años y es la primera causa de consulta médica a nivelmundial, muchas veces relacionado con un proceso patológico bien definido, pero la mayoría de las veces enmascara un problema de tipo psicológico o búsqueda de situaciones gratificantes y como mecanismo de defensa (1).
Si el anciano que acude a nuestra consulta, centro sanitario, etc.. refiere dolor, existen numerosas escalas que pueden ayudar al personal a interpretar y valorar el grado de dolorque padece. Pero, ¿Qué ocurre cuando el paciente anciano tiene además demencia?, ¿Cómo valoramos este dolor? ¿Son de utilidad las escalas que conocemos hasta ahora?
El interés que muestran los investigadores por el dolor, su evaluación e intervención en personas dementes cada vez mayor. La edad constituye un factor en la presencia tanto de dolor como de demencia, y la presencia de ésta influye engran parte en la expresión del dolor, dificultando su detección. El dolor en las personas con demencia puede manifestarse de forma atípica y en la mayoría de los casos, el cuidador o sanitario no tiene la información suficiente como para identificarlo.
Evaluar el dolor en las personas mayores con demencia, especialmente en etapas avanzadas, es un reto. Aunque puede existir percepción de dolor enel deterioro cognitivo, muchas veces no es detectado porque muchas de estas personas han perdido las habilidades verbales para expresarlo y/o en ocasiones la naturaleza de su trastorno puede estar impidiendo que lo identifiquen.
Para los cuidadores y profesionales la identificación del dolor en personas con demencia resulta bastante compleja debido, entre otras cosas, a la insuficiente formacióno entrenamiento para identificarlo. Por ello es necesario que tanto cuidadores como sanitarios, obtengan una formación específica para reconocer la presencia y la intensidad de dolor en este tipo de pacientes (2,3).

MARCO TEÓRICO

Los problemas relacionados con el proceso de envejecimiento están adquiriendo cada vez mayor importancia debido a que la población actual envejece (4).
Según elInstituto Nacional de Estadística de España (INE), en 1991 el 13,8% de la población española era mayor a 65 años. En el año 2011, 20 años después, estas cifras han llegado al 17,07%. Esta circunstancia da lugar a que la población de personas mayores de 65 años aumente, siendo cada vez más numerosa (5).
Se prevé que en el año 2025, el 27% de la población europea tendrá 60 años o más. Aunque laepidemiología del dolor no ha sido ampliamente estudiada entre la población mayor, el dolor parece ser muy común entre las personas de más edad. La prevalencia de dolor es doble entre personas mayores de 60 años (250‰) en comparación con personas menores de esa edad (125‰), y además, más del 50% de las personas mayores padecen alguna forma de dolor persistente (6).
Según la OMS (ARTICULO OMSINGLES), se estima que en el 2050 la población mayor de 60 años en todo el mundo será de 2 millones. El envejecimiento de la población está ocurriendo de forma rápida, y un claro efecto negativo de este envejecimiento es el incremento del número de personas que padecen demencia. Aunque esta enfermedad afecta principalmente a las personas mayores, existe la consideración a nivel global de que la...