Los Determinantes De La Salud

Los determinantes de la salud
Los “determinantes de la salud” son un conjunto de factores personales, sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o poblaciones. El ambiente y el estilo de vida tanto como la situación política, social y económica, son determinantes de la situación sanitaria y la sensación de bienestar de cada persona. Existe ciertoconsenso en agrupar los principales determinantes de la salud en cuatro, siguiendo los lineamientos de Marc Lalonde, quien fue Ministro de Salud de Canadá en la década del 70, y presentó en 1974 el documento titulado: “Nueva Perspectiva de la Salud de los Canadienses” (3). Según Lalonde, el nivel de salud de un individuo o una comunidad estaría influido por cuatro grandes grupos de factoresdeterminantes (biológicos, de estilo de vida, ambiental y sistema de asistencia sanitaria):
Biológicos. Son aspectos constitucionales y funcionales internos del individuo:
* Genética.
* Ciclo de vida (concepción, nacimiento, crecimiento, desarrollo, maduración, envejecimiento, muerte).
* Ritmos biológicos (ultradiano, infradiano, circadiano).
* Factores biológicos
* Las causas capacesde originar una enfermedad son muy numerosas, así como muy complejos los mecanismos de acción que ejercen sobre el cuerpo. Existen causas exógenas –por ejemplo las infecciones y las enfermedades parasitarias- y endógenas –que pueden aparecer por disfunción de un órgano (por ejemplo del páncreas en la diabetes mellitus), por una reacción anormal (como ocurre en la cirrosis hepática), o por untrastorno metabólico y funcional de las células (por ejemplo en las neoplasias, esto es, tumores).
* Los factores biológicos son inherentes a la fisiología del organismo y menos susceptibles de modificación que los demás factores. En las sociedades desarrolladas, estos factores influyen de forma muy relevante en la mortalidad de los niños menores de un año, pues, al estar muy controladas lasenfermedades infecciosas, las causas más frecuentes de mortalidad infantil son las alteraciones congénitas y las hereditarias; pero a partir de cierta edad la importancia de estos factores como causantes de enfermedades disminuye de forma importante.
*
* Desde un punto de vista médico-biológico, las enfermedades se pueden clasificar según su localización (hueso, corazón, hígado...); historianatural (aguda o crónica), curso (progresivo o intermitente), o con otros criterios. Dos de las formas más útiles de clasificación son aquellas que se realizan atendiendo a la causa (etiología) o al proceso biológico que se afecta.
* La clasificación según la causa procede históricamente del estudio de las enfermedades infecciosas, las cuales se encuentran entre las primeras enfermedades paralas que se encontró una explicación. Los ejemplos incluyen: neumonía, cólera y gonorrea, producidas por bacterias; y viruela, sarampión y hepatitis, causadas por virus. Sin embargo, incluso cuando se identifica el agente causal, la infección no es la única parte importante del proceso de la enfermedad. Por ejemplo, mucha gente puede estar expuesta al virus de la gripe y no padecer la enfermedad,otros pueden enfermar levemente, y los ancianos o las personas debilitadas pueden fallecer.

Estilo de Vida. Comprende un conjunto de decisiones que el propio individuo toma respecto a su modo de vivir, expresados como hábitos y conductas condicionadas por el entorno y la sociedad:
* Alimentación
* Actividad física
* Manejo del exceso de estrés (distrés)
* Consumo de tabaco,alcohol, y medicamentos
* Relaciones afectivas y hábitos de interrelación humana
* Proyecto de vida
* Otros: Drogas, conducción peligrosa, alternancia del tiempo de trabajo, ocio y sueño, conducta general frente a la vida, etc.
* Cada día hay más evidencia científica de que los comportamientos y los hábitos de vida condicionan no sólo la salud, sino la situación sanitaria de las...