los dioses deben estar locos

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

LINEAMIENTO TÉCNICO MÉDICO PARA LA ATENCIÓN OBSTÉTRICA DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

ÍNDICE
Página

1.

Introducción

8

2.

Objetivo

9

3.

Ámbito de aplicación

9

4.

Vigencia

9

5.

Definiciones

10

6.

Proceso de la atención del embarazo, parto y puerperio normales

136.1 Atención de la mujer en edad reproductiva

13

6.2 Atención prenatal

15

6.3 Parto normal

20

6.4 Atención puerperal

23

7.

25

Embarazo complicado

7.1 Embarazo de alto riesgo y monitorización fetal

25

7.2 Aborto

46

7.3 Embarazo ectópico

51

7.4 Embarazo múltiple

56

7.5 Embarazo prolongado

59

7.6 Enfermedad trofoblástica gestacional62

7.7 Óbito o muerte fetal

67

7.8 Emesis e hiperemesis gravídica

70

7.9 Placenta previa

74

7.10 Desprendimiento prematuro de placenta normalmente insertada

78

7.11 Otras causas de hemorragia de origen placentario

83

7.12 Polihidramnios

85

7.13 Ruptura prematura de membranas

88

7.14 Isoinmunización materno-fetal

96

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7.15 Preeclampsia-Eclampsia

102

7.16 Hipertensión arterial y embarazo

108

7.17 Cardiopatía y embarazo

113

7.18 Diabetes mellitus y embarazo

119

7.19 Pruebas especiales para el diagnóstico en laembarazada diabética

132

7.20 Tiroidopatías y embarazo

137

7.21 Epilepsia y embarazo

144

7.22 Tumores del aparato genital asociados al embarazo

154

7.23 Infecciones virales en el embarazo

161

7.24 Infección de vías urinarias bajas y embarazo

165

7.25 Nefropatías y embarazo

169

7.26 Glomerulonefritis

171

7.27 Pielonefritis

176

7.28 Síndromenefrótico

179

7.29 Insuficiencia renal aguda

181

7.30

Enfermedades reumáticas autoinmunes del embarazo

186

7.31

Teratología

195

7.32

Parto pretérmino

198

7.33

Distocias de contracción

206

7.34

Distocias de origen fetal

210

7.35

Distocias de partes blandas

214

7.36

Desproporción cefalopélvica

213

7.37

Parto prolongado

2177.38

Prolapso de cordón umbilical

223

7.39

Sufrimiento fetal

225

7.40

Cirugía uterina previa y embarazo

232

7.41

Ruptura uterina

234

8.

Puerperio complicado

237

8.1

Hemorragia posparto

237

8.2

Retención de placenta

241

8.3

Acretismo placentario

243

8.4

Inversión uterina

246

8.5

Laceraciones del conducto del parto250

8.6

Síndrome de coagulación intravascular diseminada en el puerperio

253

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8.7

Infección puerperal

259

8.8

Estado de choque en obstetricia

265

8.9Embolismo pulmonar durante y después del embarazo

271

Complicaciones de la lactancia

280

9.

Cirugía y procedimientos obstétricos

284

9.1

Amniorrexis

284

9.2

Amniocentesis

285

9.3

Inductoconducción

289

9.4

Prueba de trabajo de parto

292

9.5

Episiotomía y vaginotomía

293

9.6

Fórceps

295

9.7

Parto pélvico

299

9.8Versión por maniobras internas

300

9.9

Extracción manual de la placenta

301

9.10

Revisión del conducto de parto

303

9.11

Traquelorrafia y sutura de laceraciones perineales

304

9.12

Operación cesárea

306

9.13

Histerectomía en obstetricia

315

9.14

Eventración

319

9.15

Legrado uterino

321

9.16

Dispositivo intrauterino

324...