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Páginas: 2 (444 palabras)
Publicado: 12 de diciembre de 2013
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INSCRIPCIÓN EN EL CURSO:
Taller de TEATRO DE LA CASA DE LA JUVENTUD
NOMBRE Y APELLIDOS:
CALLE:
Nº:
PISO:
CP.:
TLF.:
móvil:
POBLACIÓN:
e-mail:
EDAD:FECHA NACIMIENTO:
DNI:
¿ CÓMO TE HAS ENTERADO DE ESTE CURSO ?
¿ DESEAS RECIBIR INFORMACIÓN DE PRÓXIMAS CAMPAÑAS DE ACTIVIDADES?
ESTÁS TOMANDO ALGUN MEDICAMENTO:
¿CUÁL?
PARA ...ALGÚN OTRO DATO DE INTERES MÉDICO QUE DEBAMOS SABER:
EL SOLICITANTE HA SATISFECHO LA CANTIDAD DE ___________ € EN CONCEPTO DE CUOTA DE INSCRIPCIÓN (primer pago) EN EL
CURSO ARRIBA INDICADOCONOCIENDO DETALLADAMENTE LAS CARACTERÍSTICAS Y LAS CONDICIONES SIGUIENTES:
* LA RESERVA DE PLAZA SE EFECTUARÁ MEDIANTE EL PAGO DEL COSTE TOTAL DE LA ACTIVIDAD.
* NO SE DEVOLVERÁ EL DINERO ABONADO ANTE LARENUNCIA A LA PLAZA RESERVADA
* LAS ACTIVIDADES NO SE REALIZARÁN EN EL CASO DE NO CUBRIRSE EL NUMERO DE PLAZAS MÍNIMAS ESPECIFICADO EN
CADA UNA DE ELLAS
* LA ORGANIZACIÓN SE RESERVA EL DERECHO DESUSPENSIÓN DE LA ACTIVIDAD. EN ESE CASO SE DEVOLVERÍA EL TOTAL
DEL DINERO ABONADO.
El solicitante:
Los datos personales recogidos serán incorporados y tratados en el fichero FRAC-CASA DE LAJUVENTUD cuya finalidad es OFRECER
ALTERNATIVAS A LA OCUPACION DEL TIEMPO LIBRE DE LOS NIÑOS Y JOVENES DESDE UNA PERSPECTIVA LUDICA-EDUCATIVA. El
órgano responsable del fichero es la CENTRO DEFORMACION, RECURSOS Y ACTIVIDADES Situado en la AVDA VIRGEN DEL VAL, 2, de Alcalá
de Henares (28804) dónde el interesado podrá ejercer los derechos de acceso, cancelación y oposición, todo lo cual se informaen cumplimiento del
artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.
ALCALÁ DE HENARES,
de
de
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D. / D ª
con D.N.I. nº
, ha satisfecho la cantidad de
€ en concepto de...
INSCRIPCIÓN EN EL CURSO:
Taller de TEATRO DE LA CASA DE LA JUVENTUD
NOMBRE Y APELLIDOS:
CALLE:
Nº:
PISO:
CP.:
TLF.:
móvil:
POBLACIÓN:
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¿ CÓMO TE HAS ENTERADO DE ESTE CURSO ?
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¿CUÁL?
PARA ...ALGÚN OTRO DATO DE INTERES MÉDICO QUE DEBAMOS SABER:
EL SOLICITANTE HA SATISFECHO LA CANTIDAD DE ___________ € EN CONCEPTO DE CUOTA DE INSCRIPCIÓN (primer pago) EN EL
CURSO ARRIBA INDICADOCONOCIENDO DETALLADAMENTE LAS CARACTERÍSTICAS Y LAS CONDICIONES SIGUIENTES:
* LA RESERVA DE PLAZA SE EFECTUARÁ MEDIANTE EL PAGO DEL COSTE TOTAL DE LA ACTIVIDAD.
* NO SE DEVOLVERÁ EL DINERO ABONADO ANTE LARENUNCIA A LA PLAZA RESERVADA
* LAS ACTIVIDADES NO SE REALIZARÁN EN EL CASO DE NO CUBRIRSE EL NUMERO DE PLAZAS MÍNIMAS ESPECIFICADO EN
CADA UNA DE ELLAS
* LA ORGANIZACIÓN SE RESERVA EL DERECHO DESUSPENSIÓN DE LA ACTIVIDAD. EN ESE CASO SE DEVOLVERÍA EL TOTAL
DEL DINERO ABONADO.
El solicitante:
Los datos personales recogidos serán incorporados y tratados en el fichero FRAC-CASA DE LAJUVENTUD cuya finalidad es OFRECER
ALTERNATIVAS A LA OCUPACION DEL TIEMPO LIBRE DE LOS NIÑOS Y JOVENES DESDE UNA PERSPECTIVA LUDICA-EDUCATIVA. El
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de Henares (28804) dónde el interesado podrá ejercer los derechos de acceso, cancelación y oposición, todo lo cual se informaen cumplimiento del
artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.
ALCALÁ DE HENARES,
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€ en concepto de...
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