Los fracasos de los pernos

Los fracasos de los pernos:
se conocen diversos factores, pero suele resaltar el desgaste inadecuado de las estructura radicular. Estos errores regularmente no se manifiestan demanera inmediata; pero con el tiempo puede llegar a reflejarse como micro filtraciones y lesiones peri radiculares, inflación o dolor.
El conocimiento de la amplitud radicular esimportante, por ende la sobre preparación del espacio para perno puede resultar en una perforación en las paredes o un adelgazamiento que fomentaría la fractura de la raíz.
Losprocedimiento de preparación del conducto para el uso de un perno tienen el potencial de reducir el espesor de la dentina residual del conducto bajando su Resistencia que posteriormente semanifiesta como una fractura.
Como diría Goreig y Mueninghoff la preparacion para el perno causa una alteración mínima de la anatomía interna del conducto radicular. Se tiene que respetar ladentina para la distribución y el soporte de las cargas aplicadas. Además, una excesiva preparación del conducto da paso perforaciones a nivel de la depresiones proximales de lassuperficie de la raíz. Por eso si el conducto ya ha sido ensanchado satisfactoriamente, lo que se requiere es una mínima alteración.
Pilo y Tamse evaluaron el espesor de la dentinaresidual de premolar inferior, posteriormente de haber sido preparados con fresa de Gates Gildden y fresas del Sistema Para-post. Los resultados demandan cifras que se aproximan almilímetro de espesor dentinario circunferencial a la preparación del espacio para perno, considerada como una medida conservadora. En sentido mesio-distal y vestibule-lungual se aprecio unareducción de espesor de un 41% (2,23) y un 6%(4,08mm) respectivamente. Esto confirma que la anatomía regular de estas raíces es ovoide en la porción de los espacios para perno.