Los Gases

síncope, edema, claudicación intermitente) o inespecíficos (cefalea, mareo, acúfenos, trastornos visuales, deterioro cognitivo, fatiga, cambios del estado de ánimo, disfunción eréctil, por ejemplo); -Eventos previos cardiovasculares: isquemia cerebral transitoria, accidentes cerebrovasculares, angina de pecho, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia renal crónicaentre otros;. Procedimientos quirúrgicos previos o planeados. 8. REGISTRO DE T/A — TECNICA Y EXAMENES COMPLEMENTARIOS. El Registro de la tensión arterial implica la necesidad de determinar dos valores: la máxima o sistólica y la mínima o diastólica. La tensión arterial se expresa en milímetros de mercurio (mmHg), escala en la que vienen todos los equipos, con DOS CIFRAS: La primera que representa laTensión SISTÓLICA y la segunda que representa la Tensión DIASTÓLICA, separadas por una línea diagonal entre ellas Técnica de Medición: 1. Ponga el brazo del paciente a la altura del corazón y que lo mantenga en reposo. 2. Ponga el manguito sobre el brazo desnudo, justo por encima de la flexura del brazo. 3. Coloque la campana del fonendo en la flexura del brazo, inmediatamente debajo delmanguito. 4. Bombee la pera con rapidez hasta que se alcance una presión mayor de la posible esperada, 250 mmHg aproximadamente. 5. Deje soltar lentamente el aire y escuche atentamente - Cuando el latido se hace audible, anote la presión, que es la TA máxima sistólica. Siga desinflando. - Cuando el latido deja de oírse, anote de nuevo la presión, que es la TA mínima o diastólica. Exámenes ComplementariosSe recomiendan los siguientes estudios de laboratorio básicos para todo paciente hipertenso: Hematocrito y/o Hemoglobina: no es necesario realizar un hemograma completo si solo se estudia la hipertensión arterial; Creatinina sérica (nitrógeno ureico, pero es necesario en caso de insuficiencia cardíaca aguda) Potasio sérico (algunos expertos piden también sodio sérico, para la detección dehiponatremia); Glicemia en ayunas y 2 horas postprandial. Perfil lipídico: Colesterol total/HDL y triglicéridos (ayuno de 12-14 h), el colesterol LDL puede calcularse por la fórmula de Friedewald si los triglicéridos son inferiores a 400 mg%: [(CT - C-HDL) – TG/5] Ácido úrico en especial si se trata de paciente varón o mujeres embarazadas. Examen general de orina.

Microalbúmina en orina si el examengeneral de orina no muestra proteinuria y se sospecha lesión renal por la cantidad y el tipo de factores de riesgo presentes (diabetes mellitus, por ejemplo). Ecocardiograma: La ecografía es un procedimiento diagnóstico diferente de las radiografías ya que se basa en emitir sonidos con un equipo y recoger sus ecos de vuelta que serán diferentes en función de las estructuras y tipos de tejido que hanatravesado. La ecografía en la HTA nos sirve: Para medir las cavidades del corazón y saber si existe un aumento del tamaño del mismo, engrosamiento de la pared, homogéneo o heterogéneo. Rayos X de tórax: La radiografía de tórax, si se realiza siguiendo un patrón establecido, de pie, a una distancia adecuada, centrada, permite evaluar el tamaño del corazón. 9. EVALUACION DEL PACIENTE HIPERTENSO. Diagnostico, gravedad y antigüedad del proceso hipertensivo  Evaluación clínica de los órganos blancos  Presencia o no de otros factores de riesgo vascular  Análisis de una probable hipertensión secundaria 10. CONSECUENCIAS PATOLOGICAS.  CORAZON - Hipertrofia ventricular izquierda - Insuficiencia cardiaca - Cardiopatía isquémica  SISTEMA NERVIOSO CENTRAL -Enfermedad Cerebrovascular (ECV)-Deficiencias cognitivas y demencia senil -Encefalopatía  RINONES -Enfermedad renal en etapa terminal(ESRD) -Lesión glomerular -Glomeruloesclerosis  ARTERIAS PERIFERICAS -Síndrome de claudicación intermitente -Aneurismas abdominales y disecantes 11. CAUSAS DIVERSAS DE HIPERTENSION. Se ha identificado con frecuencia cada vez mayor la hipertensión causada por apnea hípnica obstructiva, es un...