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CASO CLINICO

Paciente de sexo masculino de 57 años de edad obeso que ingresa por guardia con diagnóstico de pie diabético infectado.
 Antecedentes personales patológicos:
Diabético tipo 2: De6 años de evolución en tratamiento con controles médicos
Hipertensión arterial:
Obesidad IMC: 30.5
Tabaquista: 2 cigarrillos /día desde hace 20 años.
Antecedentes de enfermedad actual: Refiereque hace 1 mes comenzó como una lesión atrófica en planta de pie izquierdo a nivel de 3ª falange, que el vio que se hiba atrofiando
Signos vitales: TA: 130/90 FC: 90 FR: 20 Tº: 38.9
 .
 
Conducta:- Se solicita laboratorio:
Glucemia: 482 mg/dl                GB:14500 Neutrófilo:80%
Urea: 60mg/dl                           Hemoglobina: 11 g/dl
Creatinina: 0.97 mg %.             GOT: 25
Sodio(Na): 137 mEq/L            GPT: 38
Potasio (K): 4.8 mEq/L             Colesterol total: 137 mg/dl
PH: 7.4                                      HDL: 19 mg/dl
PCO2: 40.6 mmHg                  Triglicéridos: 123 mg/dl
PO2: 20 mmHg                          HBA1c: 13.8%
cHC03: 24.6 mmol/L
- Radiografía de tórax: (fig.1)
- Radiografía de pie: (fig.2)
-
Figura 1. Rx tórax

Ánguloscostofrenicos libres, refuerzo de la trama hiliar,
botón aórtico prominente, cardiomegalia grado I.
 
Figura 2. Rx de pie 

Se observan múltiples imágenes gaseosas a nivel de partes blandas.Evolución: Tras 24 hs de internación de realizó amputación de 2, 3, 4 y 5º dedo de pie izquierdo con posteriores curaciones del lecho. Decidiendo el alta tras 13 días de hospitalización, con buena evolución.CONSIGNAS
LEA LOS CAPITULOS DE TEJIDO ADIPOSO Y MUSCULAR PAR RESOLVER EL CASO CLINICO
CUANTAS CLASES DE TEJIDO ADIPOSO CONOCE CUAL DE ELLOS ES EL QUE SE ALTERA EN LA OBESIDAD
QUE TIENE QUE VER LALEPTINA CON LA OBESIDAD Y LA DIABETES, EXPLIQUE CADA UNO DE LOS SINTOMAS
QUE MUSCULO ESTA EN RELACION CON LA LESION ATROFICA DEL PIEL, EXPLIQUE EL FENOMENO
. Los procesos fisiopatológicos del pie...