los libros

Control prenatal

Control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal.
Es el estudio del embarazo durante las 40 semanas de preferencia con un especialista.
Es importante realizarse un ultrasonido antes de las 8 semanas.
Lapaciente debe de tomar acido fólico de 1 a 2 mese después de el embarazo para evitar padecimientos como la meningocele, mielomelingosele, teratoma,espina bífida.
El hierro es esencial forma parte de los glóbulos rojos.
Se trata la anemia con fumarato ferroso dosis 2 tab/dia desde que empieza hasta que termine el puerperio. Puede tener efectos secundarios como estreñimiento (heces negras).IDENTIFICACION DE FACTORES DE RIESGO

Factor de riesgo es la característica o atributo biológico, ambiental o social que cuando está presente se asocia con un aumento de la posibilidad de sufrir un daño la madre, el feto o ambos.

Desde el punto de vista perinatal los problemas que con mayor frecuencia se asocian a morbimortalidad son la prematurez, la asfixia perinatal, las malformaciones congénitasy las infecciones. De ahí que las estrategias del control prenatal están orientadas a la prevención, diagnóstico oportuno y tratamiento de las patologías que condicionan los problemas anteriormente enunciados.

Los problemas que se asocian a morbimortalidad materna son la hemorragia obstétrica, las infecciones, el síndrome hipertensivo del embarazo y las enfermedades maternas pregestacionales.Se han diseñado múltiples listados con factores de riesgo a los cuales se les asigna un puntaje, los que sumados, indicarían la necesidad de que esa gestación se controle en el nivel primario (policlínico general), secundario (policlínico de especialidad) o terciario (intrahospitalario) de atención prenatal.

Sangrado uterino disfuncional
La hemorragia uterina disfuncional (HUD) es un tipo desangramiento anormal que se presenta solo en mujeres, proveniente del endometrio y provocada por desbalances hormonales, y que no guarda relación con lesiones, infecciones, embarazos o tumores. Es más común en mujeres mayores de 45 años y con frecuencia en mujeres adolescentes,1 es acíclico y de cantidad y duración variables.
El tratamiento es clormadinona combinada en grupos de es 1c/6hrs x3dias y 1c/8hrs x 3dias ,1c/12hrs x 3 dias, 1c/24hrs x 3dias.
Epidemiología:
La HUD es una de las principales causas de consulta ginecológicas en adolescentes.3 El 50% de los casos se presenta en mujeres entre 40 y 50 años de edad, en período perimenopáusico.4 Un 30% de las afectadas están en edad reproductiva, entre 20 y 39 años de edad y aproximadamente el 20% de los casos se presenta enadolescentes entre 13 y 20 años de edad que no ovulan.
Fisiopatología:
El sangrado uterino proviene del endometrio, la capa de mucosa que recubre al útero y que responde a los cambios hormonales del ciclo menstrual. La función del estrógeno es hacer que el endometrio crezca y se desarrolle, acción que es detenida durante la segunda mitad del ciclo menstrual por acción de la progesterona secretada por elcuerpo lúteo inmediatamente después de la ovulación. Las HUD anovulatorias, no se acompañan de ovulación, ni la formación del cuerpo lúteo, ni la producción de progesterona, por lo que el estrógeno permanece proporcionalmente muy por encima de la progesterona, haciendo que el endometrio no pare de crecer y se vuelva anormalmente grueso -hiperplasia- ocasionando un sangrado mayor de lo frecuente.Estos casos son frecuentes en las primeras menstruaciones de la pubertad y en los meses cercanos a la menopausia.
Cuadro clínico:
Como su nombre lo indica, la hemorragia uterina disfuncional cursa con sangrado vaginal caracterizado por ser intenso, irregular y prolongado, con ausencia de signos de ovulación:
- No hay dolor a mitad del ciclo, ausencia del moco vaginal, mastalgia, dismenorrea y...