los lipidos

LOS LIPIDOS

Los lipidos son un grupo heterogéneo de moléculas hidrofóbicas o lipofílicas, respectivamente. Algunos de ellos son anfifilicas en la naturaleza, lo cual les permite formar estructuras tales como vesiculas, liposomas o membranas en medios acuosos. Bioquimicamente, los lipidos estan formados por dos subunidades (o bloques de construcción): grupos ketoacilos e isoprenos. Los lípidospueden ser clasificados en ocho categorías: ácidos grasos, glicerolipidos, glicero-fosfofolipidos, sphingolipidos, sacarolipidos, poliketidos, lípidos esteroles y lípidos prenoles (Fig. 17.1).Las funciones biológicas principales de los lípidos incluyen el almacenamiento de energía, en el mantenimiento de la estructura de las membranas celulares y la señalización. En el ojo, los lípidos tienennumerosas funciones diferentes. Un ejemplo es la vitamina retiniana derivada de la A, que está involucrada en el ciclo visual (cap. 16). Otro ejemplo es el de las prostaglandinas, que están a menudo implicadas tanto en procesos biológicos como patofisiológicos. En este capítulo, nos centraremos en el papel de los lípidos en la película lagrimal y en la retina.

La película de lágrima

En loshumanos, la película de lágrima del ojo, conocida como la película precorneal, tiene tres capas distintas (Fig. 17.2).
La capa lípida es la capa exterior y proporciona una superficie lagrimal suave: la capa acuosa, que está formada principalmente de agua, facilita que se extienda la película lagrimal, mientras que la capa de moco interna incrementa la humedad de la superficie de la cornea. Lapelícula de lágrima crea una superficie suave para que la luz pase a través del ojo y proporciona protección ante las infecciones.
La capa lípida de la película del ojo contiene lípidos no polares, así como lípidos con una cabeza polar. Las cabezas polares de los fosfolípidos forman la interconexión entre las capas acuoso-lípidas (Fig. 17.2. Los componentes lípidos no polares permiten que otroslípidos, tales como el colestero, se disuelvan en la película del ojo. Los lípidos de la lágriba no son susceptibles de sufrir peroxidación lípida porque contienen niveles extremadamente bajos de ácidos grasos poliinsaturados (sección 13.3). Los lípidos de la lágrima del ojo son secretados principalmente por las glándulas meibomianas. Hay aproximadamente 30-40 glándulas meibomianas en el párpadosuperior y 20-30 glándulas más pequeñas en el párpado inferior. Como se muestra en la ilustración (Fig. 17.3), cada glándula se abre sobre la piel del borde del párpado, entre la línea del tarso y la unión mucocutánea. Un segundo grupo de glándulas también secreta lípidos: las glándulas sebáceas de Zeis. Estas glándulas están situadas al borde del párpado en relación con las raíces de las pestañas ylos lípidos secretados están también incorporados parcialmente en la película del ojo. Estos lípidos de la película del ojo tienen varias funciones. Proporcionan una superficie suave, reducen la evaporación de agua, evitan que la lagrima se salga hacia los párpados y proporcionan un cierre hermético de los párpados que evita que la lágrima se salga durante el sueño.
Varias enfermedades diferentestales como la meibomitis (Fig. 17.4) y la blefaritis (Fig. 17.5) pueden llevar a la alteración de los lípidos.
Otra disfunción de las glándulas meibomianas también conduce a la reducción de la secreción de lípidos, lo cual puede originar el síndrome del ojo seco. Una obstrucción parcial de los conductos de la glándula facilita la degradación de los lípidospor medio de lipasas bacteriales(lipasa: enzima que fragmenta los lípidos en sus componentes), originando ácidos grasos libres, los cuales irritan los ojos y a veces causan queropatía punteada (Fig. 17.6).
Terapéuticamente, podemos abrir los conductos de las glándulas limpiando los bordes del párpado y aplicando compresas húmedas y cálidas al párpado. Esto último también aumenta la fluidez de la película del ojo, lo que a su vez...