Los lor0os

EXPOSICION DE BEBES DE 0 A 18 MESES AL MERCURIO
PRESENTE EN ALGUNAS VACUNAS INFANTILES
Amparo Blanco
Licenciada en Farmacia, Especialista en Galenica
Liga para la libertad de vacunacion
Apartado de correos 100
17080 Girona
Introduccion
El proposito de este trabajo es determinar el grado de
exposicion al que pueden verse expuestos algunos ninos
al mercurio desde su nacimiento hasta losdieciocho
meses, siguiendo el calendario de vacunacion infantil
espanol.
Se ha elegido la edad de 18 meses dado que la mayoria
de las vacunas hasta un total de 19 son administradas
hasta dicha edad.(1)
La exposicion de los ninos al mercurio, o mas
exactamente al derivado organomercurial etilmercurio,
proviene de la descomposicion en el organismo del
conservante tiomersal utilizado enalgunos preparados de
vacunas.
La molecula de tiomersal (Fig. 1) contiene un 49,6% p/p
de mercurio, la cual una vez administrada se
descompone en etilmercurio, un compuesto catalogado
como organomercurial. Dichos compuestos son conocidos
agentes neurotoxicos principalmente para el Sistema
Nervioso Central. Se distribuyen unidos a proteinas,
atraviesan la barrera hematoencefalica bien pordifusion
pasiva o por transportadores de aminoacidos,
acumulandose en cerebro y en eritrocitos y tambien
atraviesan la barrera placentaria, siendo altamente toxico
para el feto.
S
O O
Hg
CH2CH3
Na+
S
O O Na+
+ +
Hg CH2CH3
Tiomersal Tiosalicilato Etilmercurio
in vivo
Figura 1. Estructura del Tiomersal (2) via de descomposicion in
vivo.
Se elimina muy lentamente, por las vias biliar yrenal, asi
como por leche materna y pelo (3) pero muy lentamente,
dado que el mercurio tiene una gran afinidad por el
cerebro y el rinon
Necesidad del tiomersal en las vacunas
La necesidad de incluir un conservante en formas de
dosificacion monodosis, como son los viales y las
jeringuillas precargadas empleadas para la vacunacion
actualmente en Espana es muy discutible.
Dado que laspreparaciones monodosis son esteriles y
estan disenadas para una sola administracion, no existe
el riesgo de contaminacion durante su uso como es el
caso de las vacunas multidosis que se utilizan en otros
mercados, principalmente en paises en desarrollo, al ser
su produccion, transporte y administracion mas
economica que los envases unidosis . En el caso de que
fuera necesario el uso de unconservante en una vacuna
existen conservantes de menor toxicidad que el tiomersal,
como por ejemplo el fenoxietanol (4).
En algunos casos el tiomersal es utilizado durante el
proceso de fabricacion de algunas vacunas, pero existen
medios tecnologicos para retirar dicho compuesto
mercurial de la preparacion reduciendo su concentracion
a nivel de trazas, con lo que se reduce en gran parte el
nivelde exposicion a dichos compuestos.
Por lo tanto, es muy discutible, la presencia del tiomersal
en las vacunas infantiles, de hecho las preparaciones mas
modernas ya no contienen tiomersal. Tambien es
interesante resaltar que actualmente se esta realizando
un gran esfuerzo por parte de los laboratorios
farmaceuticos para eliminar el tiomersal de las vacunas
infantiles.
Vacunas contiomersal que se administran segun el
calendario de vacunacion Espanol
Solo algunas vacunas que se recogen en el calendario de
vacunacion (Comunidad de Madrid) contienen tiomersal,
aunque hay dos indicaciones en que algunos de los
preparados comerciales contienen tiomersal:
- DTP Difteria/Tetanos/Tosferina (1)
Los preparados comerciales infantiles que contienen
tiomersal para esta indicacioncontienen 0,05 mg por
administracion. Esta vacuna se administra a los 2, 4, 6 y
18 meses.
- Hepatitis B (1)
Los preparados comerciales infantiles que contienen
tiomersal para esta indicacion contienen 0,025 mg por
administracion. Esta vacuna se administra a las 24 horas,
2 y 6 meses.
2
En el mercado Espanol tambien existen varias vacunas
que contienen tiomersal, pero al no estar incluidas...