Los Mayas

EPOC
Es un grupo de enfermedades pulmonares caracterizadas por un flujo de aire limitado, al igual que grados variables de ensanchamiento de los alvéolos, inflamación de las vías respiratorias y destrucción del tejido pulmonar. Las formas más comunes de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica son el enfisema y la bronquitis crónica.
Es un grupo de enfermedades pulmonares caracterizadas porun flujo de aire limitado, al igual que grados variables de ensanchamiento de los alvéolos, inflamación de las vías respiratorias y destrucción del tejido pulmonar. Las formas más comunes de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica son el enfisema y la bronquitis crónica.
Signos y Síntomas.
Dificultad respiratoria (disnea) que persiste por meses o años.
Sibilancias.
Disminución en latolerancia al ejercicio.
Tos con o sin flema.
El examen físico por lo general revela un aumento del esfuerzo para respirar. Hay aleteo nasal evidente al tomar aire y los labios se pueden fruncir (la forma que adoptan los labios al silbar) al exhalar.
La radiografía de tórax puede mostrar un pulmón demasiado expandido.
La frecuencia respiratoria (la cantidad de respiraciones por minuto) puede estarelevada y se pueden escuchar las sibilancias a través de un estetoscopio.
Fisiopatologías.
Bronquitis crónica.
Enfisema.
Bronquitis Crónica.
Presencia de tos y expectoración durante más de tres meses al año con producción diaria de esputo y durante más de dos años consecutivos.

Fisiopatología.
Aumento de tamaño en las glándulas mucosas traqueoblonquiales e hiperplasia se las célulascalciformes – incrementa la producción de esputo.
Metaplasia de las células mucosas con disminución del numero de cilios. La hipersecreción de moco y el deterioro de los cilios tos productiva crónica.
Incremento en el grosor de la pared bronquial con obstrucción progresiva del flujo de aire.
Signos y Síntomas.
Tos crónica.
Producción de esputo.
Sibilancias.
Edema periférico.
DIAGNOSTICOInspección
Detectar signos de insuficiencia cardiaca del lado derecho, edema periférico, distención de las venas del cuello y si el color de la piel es ósculo o cianótico.
Palpación
Notar la expansión del tórax (puede ser normal)
Transmisión de la voz (puede ser normal o aumentar debido a las copiosas secreciones del árbol bronquial)
Percusión
Puede observarse resonancias si no hay áreas deretención de secreciones ni consolidación
La matidez a la percusión se escucha en áreas de mayor densidad pulmonar.
Auscultación
Crepitación áspera y borboteos; es común escuchar sibilancias.
TRATAMIENTO
El abandono del habito del tabaco es imprescindible porque enlentece la disminución de la función pulmonar que produce el consumo de cigarros.
Inducir la broncodilatacion, reducir lainflamación y facilitar a expectoración
Broncodilatadores
Antiinflamatorios
Mucoliticos
Vacuna antinfluenza, antineumocociquea y oxigenoterapia
Educación respiratoria mediante la ventilación diafragmática y la espiración con los labios fruncidos
Entrenamiento de los músculos respiratorios

Enfisema
Alteración anatómica de los pulmones caracterizada por agrandamiento de los espacios aéreosdistales a los bronquiolos no respiratorios terminales que se acompaña de cambios destructivos en las paredes alveolares.
Signos y Síntomas.
Disnea por esfuerzo (síntoma temprano).
Disnea eventual en reposo.
Perdida ponderal.
Incapacidad para realizar las actividades de la vida cotidiana.
DIAGNOSTICO
Observar si la caja torácica tiene aspecto de barril. Notar la postura y el trabajorespiratorio en reposo y durante el ejercicio; es común advertir el uso de los músculos accesorios de la respiración.
Observar si el paciente respira con los labios fruncidos. Notar el color de la piel, la cual suele estar bien oxigenada y, por lo tanto sonrosada.
Los ruidos respiratorios se reducen debido a que los pulmones son menos densos y están hiperinflados.
TRATAMIENTO
Abandonar el habito del...