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Fundacion
Lex Novo
Formato de Estudio Socio económico

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1. Numero de Docuemnto Oficial:__________________________

2. Nombre completo: Apellido paterno, Apellido materno, Nombre (s) ____________________________________________________________________________________________

3. Edad: ______ Estadocivil: Soltera (o) ( ) Viuda (o) ( ) Divorciada (o) ( ) Separada (o)( )

4. Nombre del esposo (a) y/o conyuge: _________________________________________________

5. ¿Suesposo (a) y/o conyuge trabaja Actualmente? Sí ( ) No ( )

6. ¿En dónde?____________________________________________________________________________

7. ¿Con qué sueldo mensual?_____________________________________________________________

8. ¿Con qué horario? _____________________________________________________________________

9. ¿A cuánto ascienden tus gastos personalesmensuales?______________________________

10. Número de hijos ( ___ )

11. Nombre y edad de cada hijo (a):
________________________________________________________________________________

________________________________________

________________________________________

12. Domicilio: Calle_____________________________________________________________ Núm. ________Colonia ______________________________ Municipio. __________________________________________
Código Postal ____________ Entidad Federativa_________________________________________________

13.Teléfono para localización. (______) _______________ y/o (______) ___________________

14. Correo electrónico ______________________________________________________________

15. Actualmentevive. A) Con padres o tutores ( ) B) Hijos ( ) C) Sola(o) ( ) D) Esposo (a) ( )

16. Datos de Familiares que habitan en la misma casa: Edad; grado académico; ocupación;...