los meñiscos
Páginas: 19 (4658 palabras)
Publicado: 14 de enero de 2014
Lesiones de los meniscos
Aspectos generales
La importancia de las lesiones meniscales meniscales radica en:
su frecuencia ya que son numerosas en los deportes,
sus efectos invalidantes,
Morfología y función, de los meniscos.
Los meniscos son estructuras fibrocartilaginosas colocadas a un lado y a otro de la espina de la tibia (menisco medial y menisco lateral). Son triangulares a lasección, a modo de cufias interpuestas en la articulación.
Su borde de implantación se continúa con la cápsula articular, recibiendo el nombre de paramenisco. Presentan una zona central avascular una periférica que recibe vascularización de los vasos provenientes de la cápsula. De modo, que una desinserción a este nivel puede cicatrizar, gracias al paramenisco que le provee de vasos, y serádolorosa, gracias a las fibras nerviosas amielinicas de la sinovial.
El menisco medial (interno) esta íntimamente adherido a la porción profunda del ligamento colateral medial, mientras que el menisco lateral esta laxo con respecto al ligamento, ya que este se va a insertar en la cabeza del peroné.
La clínica de la rotura del menisco medial es más expresiva, que la del menisco lateral. Esto esdebido a que los últimos grados de la extensión van acompañados de una rotación externa ("autoatornillamiento" de la rodilla), esto es debido a que el cóndilo femoral medial es más largo que el lateral, de modo que cuando este acaba de rotar en la extensión el medial sigue haciéndolo, lo que provoca esa rotación externa. Luego el movimiento de flexoextensión discurre más en la vertiente medialque en la lateral, de ahí que su patología sea clínicamente más expresiva.
Comportamiento de los meniscos en los distintos movimientos: En la extensión y en la flexión los meniscos siguen a los cóndilos "como la zapatilla, sigue al pie".
En la extensión, los meniscos se desplazan hacia delante.
En la flexión. los meniscos se desplazan hacia atrás, requeridos por el ligamento arcuatum y elfascículo ligamentoso del músculo semimembranoso.
La rotación se realiza entre la cara inferior del menisco y la cara superior de la tibia. De manera que cuando este movimiento no se pueda realizar se deberá a una lesión en la cara inferior del menisco.
Hay que tener en cuenta que los meniscos son estructuras fibrocartilaginosas, por tanto carecerán de vasos y nervios Esto indica que no puedencicatrizar (no hay vasos), solo se podrá rellenar la lesión con tejido fibroso; y no dolerán (no hay nervios); el dolor que aparece en las lesiones meniscales, es consecuencia de los trastornos que esta lesión provoca en la biomecánica de la rodilla.
Las función de los meniscos son: amortiguador entre los huesos para proteger la articulación, aumentar la superficie de contacto articular, darcongruencia articular entre la tibia y el fémur, el menisco también sirve como sistema de absorción de impactos (como un cojinete de reparto de cargas), ayuda a lubricar la articulación y limita la flexión y extensión de la articulación estabilizándola.
Morfología meniscal
En la cara superior de la tibia hay una eminencia con dos púas, es la denominada eminencia intercondilea o espina de latibia. A ambos lados de ella se encuentran los dos meniscos:
1. El menisco medial, tiene forma de "C" mal dibujada (más ancha por detrás que por delante) y se inserta por delante en la porción anterior de la espina tibial, concretamente, por delante de la inserción del ligamento cruzado anterior en la base de la espina de la tibia, en su porción central, se encuentra unida a la porción profundadel ligamento colateral medial, llamada ligamento capsular.
2. El menisco lateral, tiene forma de "0” incompleta y es pues más cerrado y redondo. Hay unos ligamentos que salen de la porción posterior del menisco y van, uno por delante y otro por detrás del ligamento cruzado posterior; son los denominados ligamento de Humphey , por delante del ligamento cruzado posterior y ligamento de Wisberg ,...
Aspectos generales
La importancia de las lesiones meniscales meniscales radica en:
su frecuencia ya que son numerosas en los deportes,
sus efectos invalidantes,
Morfología y función, de los meniscos.
Los meniscos son estructuras fibrocartilaginosas colocadas a un lado y a otro de la espina de la tibia (menisco medial y menisco lateral). Son triangulares a lasección, a modo de cufias interpuestas en la articulación.
Su borde de implantación se continúa con la cápsula articular, recibiendo el nombre de paramenisco. Presentan una zona central avascular una periférica que recibe vascularización de los vasos provenientes de la cápsula. De modo, que una desinserción a este nivel puede cicatrizar, gracias al paramenisco que le provee de vasos, y serádolorosa, gracias a las fibras nerviosas amielinicas de la sinovial.
El menisco medial (interno) esta íntimamente adherido a la porción profunda del ligamento colateral medial, mientras que el menisco lateral esta laxo con respecto al ligamento, ya que este se va a insertar en la cabeza del peroné.
La clínica de la rotura del menisco medial es más expresiva, que la del menisco lateral. Esto esdebido a que los últimos grados de la extensión van acompañados de una rotación externa ("autoatornillamiento" de la rodilla), esto es debido a que el cóndilo femoral medial es más largo que el lateral, de modo que cuando este acaba de rotar en la extensión el medial sigue haciéndolo, lo que provoca esa rotación externa. Luego el movimiento de flexoextensión discurre más en la vertiente medialque en la lateral, de ahí que su patología sea clínicamente más expresiva.
Comportamiento de los meniscos en los distintos movimientos: En la extensión y en la flexión los meniscos siguen a los cóndilos "como la zapatilla, sigue al pie".
En la extensión, los meniscos se desplazan hacia delante.
En la flexión. los meniscos se desplazan hacia atrás, requeridos por el ligamento arcuatum y elfascículo ligamentoso del músculo semimembranoso.
La rotación se realiza entre la cara inferior del menisco y la cara superior de la tibia. De manera que cuando este movimiento no se pueda realizar se deberá a una lesión en la cara inferior del menisco.
Hay que tener en cuenta que los meniscos son estructuras fibrocartilaginosas, por tanto carecerán de vasos y nervios Esto indica que no puedencicatrizar (no hay vasos), solo se podrá rellenar la lesión con tejido fibroso; y no dolerán (no hay nervios); el dolor que aparece en las lesiones meniscales, es consecuencia de los trastornos que esta lesión provoca en la biomecánica de la rodilla.
Las función de los meniscos son: amortiguador entre los huesos para proteger la articulación, aumentar la superficie de contacto articular, darcongruencia articular entre la tibia y el fémur, el menisco también sirve como sistema de absorción de impactos (como un cojinete de reparto de cargas), ayuda a lubricar la articulación y limita la flexión y extensión de la articulación estabilizándola.
Morfología meniscal
En la cara superior de la tibia hay una eminencia con dos púas, es la denominada eminencia intercondilea o espina de latibia. A ambos lados de ella se encuentran los dos meniscos:
1. El menisco medial, tiene forma de "C" mal dibujada (más ancha por detrás que por delante) y se inserta por delante en la porción anterior de la espina tibial, concretamente, por delante de la inserción del ligamento cruzado anterior en la base de la espina de la tibia, en su porción central, se encuentra unida a la porción profundadel ligamento colateral medial, llamada ligamento capsular.
2. El menisco lateral, tiene forma de "0” incompleta y es pues más cerrado y redondo. Hay unos ligamentos que salen de la porción posterior del menisco y van, uno por delante y otro por detrás del ligamento cruzado posterior; son los denominados ligamento de Humphey , por delante del ligamento cruzado posterior y ligamento de Wisberg ,...
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