Los Microbios
Los microrganismos se diseminan rápidamente a lo largo de las superficies epiteliales húmedas del intestino, los pulmones y el aparato genitourinario y de una forma lenta, si es que lohacen, sobre la superficie seca de la piel. Muchos no superan el epitelio, ya que sólo proliferan en las capas superficiales del mismo, pero otros pueden penetrar (estreptococos y estafilococos quesecretan hialuronidasa, la cual degrada la matriz extracelular existente entre las células del huésped). Las vías de propagación microbiana siguen inicialmente los planos de tejidos de menorresistencia y el trayecto de los vasos linfáticos y sanguíneos regionales. Una vez en la sangre, el transporte de los microrganismos se lleva cabo por distintos medios. Así, los virus de la poliomielitis y elVHB, casi todas las bacterias y los hongos, algunos protozoos parásitos (tripanosoma africano) y todos los helmintos viajan libremente por el plasma. Los virus del herpes, el VIH, el CMV,Mycobacterium, Leishmania y Toxoplasma son transportados por los leucocitos. Por último, los eritrocitos transportan ciertos virus y parásitos (Plasmodium y Babesia).
La diseminación de los patógenos en la sangrepuede dar lugar a signos sistémicos de infección, incluida la fiebre, que es consecuencia de la acción de citosinas del huésped liberadas en respuesta a la endotoxina bacteriana. La invasión masiva ypersistente del torrente circulatorio por bacterias piógenas y ciertos parásitos (Plasmodium) puede ser mortal. Los focos infecciosos diseminados por vía sanguínea se denominan focos secundarios y,en general, tienen una distribución muy amplia, ya sea en un solo órgano o en muchos tejidos (micro abscesos en riñones, intestino y piel, causados por embolias sépticas sembradas a partir de lainfección estafilocócica de una válvula aórtica). Los microbios invasores se propagan con rapidez dentro de las cavidades revestidas por serosas, como la pleura, el peritoneo y las meninges.
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