Los recursos presupuestales y las demandas sociales: Sector Salud

Los recursos presupuestales y las demandas sociales: Sector Salud
Problemas Financieros del Seguro Popular de Salud

Introducción
En el sistema de salud mexicano, se tuvieron innovaciones significativas en los años 40 y sesenta con reformas y aparición de sistemas novedosos para la atención a la población de manera que se tuviera una cobertura amplia para la atención de sus problemas desalud. Sin embargo, con el paso del tiempo se presentaron problemas con la población no afiliada a alguno de estos sistemas por lo que en 2003 aparece el Seguro Popular de Salud, habiéndose realizado modificaciones a la normativa, leyes, procedimientos en materia de salud y fundamentando el garantizar el accesos la cobertura de más del 90% de causas de atención ambulatoria y 70% de causas de atenciónhospitalaria. Para ello se tenían problemas importantes debido al bajo PIB y las aportaciones en el ramo 12 del presupuesto de egresos y se fundamentaron sus aportaciones de forma similar a los otros sistemas de salud (IMSS, ISSSTE). Los problemas que repercuten en este sentido para mantener adecuadamente los objetivos es que existen pocos recursos generados y en esencia la atención de este segurose divide en atención de servicios esenciales y servicios de alto costo. Este último implica la atención de grandes recursos económicos para la cobertura sin embargo, no ha sido posible derivado de los altos costos, haciendo una diferencia con los otros sistemas donde se otorgan estos independientemente de sus aportaciones.

Desarrollo
La salud en México tiene principalmente dos formas deabordarse desde el punto de vista de atención a sectores, actualmente son el público y el privado. Respecto al sector público se ha desarrollado desde los años 40 y sesenta principalmente modificaciones a la norma, reglamentos, cobertura e integración de sistemas de atención a la salud que atienden a población derechohabiente y no derechohabiente. Sin embargo, al paso del tiempo, la cobertura para lapoblación no derechohabiente se había quedado rezagada, ya que solo la Secretaría de Salud atendía esta población. Es así que, en el año de 2003, se realizan modificaciones importantes a la normativa en materia de salud y se inicia el Seguro Popular de Salud, que principalmente se ha referido como un sistema financiero que aporta seguridad para la atención de sus enfermedades a población noderechohabiente. Pese a este novedoso sistema y a que su cobertura tiene ya alrededor de una población de más de 56 millones afiliada a este sistema, existen grandes problemas para la cobertura adecuada de salud. Uno de estos ejemplos fue lo que en el informe de resultados de la fiscalización superior de la cuenta pública 2012 donde se hicieron las siguientes observaciones: se encontraron recursos yrendimientos no transferidos del seguro popular con oportunidad a la tesorería estatal por 278.1 millones de pesos en los estados de Baja California, Baja California Sur, Chihuahua. Oaxaca, Sinaloa y Veracruz. Así mismo, en servicios subrogados por la adquisición de medicamentos se carece de la documentación para justificar el gasto por 954 millones de pesos en los estados de Aguascalientes,Guerrero, Hidalgo y Jalisco.

A pesar de que en el presupuesto otorgado a este sistema, es similar a los otros (IMSS, ISSSTE) de manera tripartita y que las aportaciones de los afiliados es menor a diferencia de los otros sistemas, es importante ver que este presupuesto para el 2014 fue de 83 mil millones de pesos para todo el país. Pese a ello, existe por un lado, la necesidad de aportaciones cada vezmás altas para la cobertura adecuada ya que se atienden de manera importante servicios esenciales y servicios de alto costos (gastos catastróficos), siendo este último, el que ha generado más desigualdad ya que la atención medica se ve cada vez más dispar por la baja cobertura en relación a los otros sistemas. Además, se observa que los recursos se desvían como lo que se refiere en párrafos...