Los Teratomas

Los teratomas

Los teratomas son neoplasias presentes desde el nacimiento en la mayoría de los casos, según su localización pueden ser gonadales y extragonadales, dentro de estos últimos lalocalización facial extracraneana es rara (1.7 por ciento). En la órbita es excepcional pero es la única localización oftalmológica descrita hasta el momento actual. De acuerdo a su comportamiento biológicopueden ser benignos o malignos y se discute la clasificación actual y gradación pronóstica. El tratamiento es quirúrgico y en las variedades malignas las quimioterapia y radioterapia pueden serútiles. Se presentan los aspectos histopatológicos más sobresalientes y su correlación clínica(AU)
Los teratomas son tumores disontogénicos constituidos por elementos de las hojas blastodérmicas, siendomonoblastoméricos, diblastoméricos o triblastoméricos, dependiendo de si hay tejidos representativos de cada una de ellas, aunque la mayoría sólo considera un teratoma verdadero cuando incluye elementosde las tres hojas.
Los tumores pueden ser sólidos, quísticos o mixtos y, de acuerdo con el grado de maduración, pueden ser de tipo adulto o embrionario. La alusión al grado de diferenciación en estostumores no tiene mucha validez; en su lugar es conveniente valorar el tipo de tejido embrionario que se reconozca. Todo lo anterior describe una clasificación morfológica; se puede también clasificarde acuerdo con el comportamiento biológico, en teratomas benignos y malignos. Los benignos pueden ser maduros o inmaduros. La inmadurez de los tejidos no necesariamente significa malignidad.
Losteratomas malignos se pueden clasificar en:
1) Teratoma con áreas de tumor de células germinales.
2 )Teratoma con patrones de tumores malignos no germinales.
3) Teratomas inmaduros malignos.

Laprimera descripción de teratoma orbitario fue hecha por Holmes en 1863 (5). En la Clínica Mayo de Estados Unidos, en un grupo de 1495 teratomas y quistes dermoides vistos en el lapso de 1919 a 1935,...