Los trastornos de eyaculación

Índice

1. Concepto
2. Principales trastornos de la eyaculación
3. Síntomas
4. Diagnóstico
5. Tratamiento
6. Medidas preventivas 
1. Concepto:
La eyaculación es la expulsión de esperma a través de la uretra. Se consigue tras la estimulación sexual, coincide en general con el orgasmo y suele durar unos 15-20 segundos. La expulsión del esperma no es constante sino mediante contracciones,siendo las primeras las más intensas y en las que se expulsa un mayor volumen. El eyaculado total puede variar entre 5 y 15 ml, en función de la edad, la excitación y la abstinencia previa.
La eyaculación es un mecanismo complejo que se inicia con la estimulación de los nervios pudendos hacia la médula espinal que envía un estímulo para el transporte de espermatozoides desde el epidídimo, elconducto deferente, las vesículas seminales y la próstata hacia la uretra. El esfínter uretral interno se cierra y se relaja el externo, de manera que con las contracciones rítmicas de los músculos bulbocavernosos el esperma se ve obligado a salir a través de la uretra (comprimida a su vez por los cuerpos cavernosos henchidos de sangre) con gran impulso y a gran velocidad.
Si se produce unaalteración de este complejo mecanismo, ya sea a nivel de la excitación sexual y la relajación psicológica para disfrutar del sexo, ya sea de los mecanismos físicos que intervienen en el proceso, se producirá un trastorno de la eyaculación.

2. Principales trastornos de la eyaculación

 Eyaculación precoz:
La eyaculación precoz consiste en la falta de control sobre el reflejo de la eyaculación quese produce antes de lo que se desearía, en general entre 30 segundos y 5 minutos desde el inicio de la actividad sexual. Es un problema común que afecta a un 25-30% de los hombres en algún momento de su vida.
El eyaculador precoz no puede permanecer en la fase de meseta de la excitación sexual, sino que involuntaria y tempranamente pasa al climax. La mayoría de las veces se debe a causaspsicológicas, aunque puede haber factores orgánicos, como infecciones uretrales, desequilibrios hormonales o alteraciones neurológicas. En un contexto menos patológico, puede deberse sencillamente a un estado extremo de excitación sexual.
 Eyaculación retrógrada:
En la cual, en el momento de la eyaculación, el esperma se expulsa hacia la vejiga y no por la uretra. La mayoría de las ocasiones se debea un defecto en el cuello vesical, que en situaciones normales se contrae y hace que el semen vaya hacia la zona de menor presión, el exterior. Suele deberse a alteraciones neurológicas, intervenciones quirúrgicas prostáticas o en raras ocasiones a algunos fármacos como la risperidona o la tamsulosina.
 Eyaculación retardada:
Es aquella que se produce más tardíamente de lo que es esperable,llegando incluso a no haber eyaculación. La mayoría de las veces es por causas psicológicas (el hombre que vive esta situación se encuentra en un estado de ansiedad y exigencia constante que sólo logra empeorar el problema. El varón siempre está pendiente de si podrá terminar, esto le impide disfrutar del encuentro por que cuando el orgasmo se convierte en una obligación, la relación sexual deja deser lo que debería ser, un momento de relajación y placer para la persona), aunque puede deberse a lesiones neurológicas o el uso de ciertas sustancias. No suele darse durante la masturbación.
 Eyaculación asténica:
También llamada eyaculación babeante, se caracteriza por ausencia de contracción de los músculos que impulsan el semen, por estenosis uretrales o hipertonías del esfínter externo,por lo que el esperma sale sin fuerza. El tratamiento puede ser farmacológico o quirúrgico, micción.
 Eyaculación dolorosa:
Se produce cuando hay dolor en el momento de la eyaculación.
Puede deberse a inflamaciones, infecciones, traumatismos del aparato genitourinario (uretritis, prostatitis crónicas, vesiculitis, sondajes) y psicológicas. Generalmente el tratamiento es farmacológico....