los tres mosqueteros

2009

MANUAL DE AYUDA
MEDICINA INTERNA
EXAMEN MEDICO NACIONAL
UFT
DR. GUILLERMO GUEVARA

INTERNOS:
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GONZALO SERRANO
MICHEL KLAPP
CARMEN MENDOZA
ALEXANDRA FAJARDO

INDICE

 GASTROENTEROLOGIA
 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
 CARDIOLOGIA
 REUMATOLOGIA
 NEROLOGIA Y UROLOGIA
 ENDOCRINOLOGIA
 DIABETES MELLITUS Y NUTRICION
 HEMATOLOGIA Y ONCOLOGIA
 ENFERMEDADESINFECCIOSAS
 NEUROLOGIA

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GASTROENTEROLOGIA
LA CAUSA MÁS FRECUENTE
1. Diarrea asociada a
antibióticosCLOSTRIDIUM
DIFFICILE
2. Diarrea aguda VIRAL
3. Diarrea crónica FUNCIONAL

19. Recurrencia de síntomas en E.
celíaca MAL LLEVADA LA DIETA
20. Muerte por cáncer en Hombres
1ª GASTRICO 2ª PULMON 3ª
PROSTATA
21. Muerte por cáncer en Mujeres
1ª VESICULA BILIAR 2ª MAMA 3ªCERVICOUTERINO

4. Disentería SHIGELLA

22. Malaabsorción intestinal
DEFICIT DE LACTOSA

5. Constipación crónica en adultos
FUNCIONAL

23. DHC (tb 2da causa)  OH,
HEPATITIS C

6. Constipación en niños
FUNCIONAL

24. Hepatitis aguda  VIRAL

7. Pancreatitis aguda LITIASIS

26. várices esofágicas OH

8. Pancreatitis crónica OH

27. Tumor hepático HEMANGIOMA

9.HDA ULCERA
GASTRODUODENAL
10. HDB ENF. DIVERTICULAR

25. PBE (ag causal) E.COLI

28. Tumor hepático maligno primario
HEPATOCARCINOMA, 2°
METASTASIS

11. HDB en ancianos
ANGIODISPLASIA

29. Tumor hepático en contexto de
Cirrosis por VHC
HEPATOCARCINOMA

12. Hematemesis en RN SANGRE
DEL PEZON

30. Ictericia  GILBERT

13. Dolor abdominal crónico
DISPEPSIA

9. Colestasia LITIASIS

14. Epigastralgia crónica DISPEPSIA
15. RGE FISIOLOGICA

11. Elevación de Transaminasas 
HÍGADO GRASO

16. Obstrucción intestinal BRIDAS /
HERNIAS

12. Intoxicación medicamentosa 
BENZODIASEPINAS

17. Obstrucción intestinal de colon
CANCER DE COLON

13. Contagio de VHB (vía)  SEXUAL

18. Hematoquecia en adolescentes
EII

15. Crioglubulinemia  VHC

10.Colestasia silente CA VESICULA

14. Absceso hepático  BACTERIAS

16. Panarteritis nodosa  VHB
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EXAMEN MAS IMPORTANTE
1. Confirmar sospecha de RGE  PH
METRIA
2. Sospecha de úlcera perforada
RX ABDOMEN SIMPLE DE PIE
3. Sospecha de EII COLONOSCOPIA
4. sospecha de Cá gátrico  EDA +
BIOPSIA
5. Confirmar malaabsorción
intestinal ESTEATOCRITO
6. Sospecha de E. celíaca ACANTIENDOMISIO(CADA VEZ QUE
LO PEDIMOS MATAMOS UN
MONO!!!) / AC ANTIGLIADINA /
AC ANTITRANSGLUTAMINASA
7. Sospecha de Obstrucción
intestinal RX ABDOMEN SIMPLE
DE PIE/ TAC
8. RGE al que se le agrega disfagia
EDA +/- BIOPSIA SI AMERITA
9. Clínica de Acalasia esofágica
MANOMETRIA
10. Evaluar gravedad de HDA
CLINICA
11. Evaluar causa de HDA EDA
12. Sospecha de pancreatitis aguda
LIPASA/AMILASA
13. Sospecha de pancreatitis
crónica TAC ABDOMEN (
CALCIFICACIONES)
14. Determinar pronóstico de Cá
Gástrico TAC( VER PRESENCIA
DE ADENOPATIAS)

16. Diagnosticar colecistitis aguda
ECO ABDOMINAL
17. Etapificar adenocarcinoma de
colon, previo la cirugía
18. HDB importante si colonoscopía
no identifica sitio de sangrado
ANGIOGRAFIA(1ª) / CINTIGRAFIA
19. Hígado graso ECOGRAFIA
20. Ingesta suicida de paracetamol 
NIVELES
21. Marcador de consumo de alcohol
 AUMENTO VCM, GGT Y
TRASFERRINA DECARBOXILADA
22. Marcador de Hepatocarcinoma
 ALFA FETO PROTEINA
23. Marcador de encefalopatía
hepática  AMONIO
24. Cirrosis biliar primaria  AC.
ANTIMITOCONDRIALES
25. Colangitis esclerosante primaria
 COLANGIORESONANCIA
26. Anemia hemolítica autoinmune
COOMBS Y HEMOGRAMA
9. Dg Hepatitis alcohólica 
AUMENTO TRANSAMINASAS Y
GOT/GPT > 2
10. Evaluar respuesta a diuréticos en
ascitis  NA URINARIO
11. Várices esofágicas 
ENDOSCOPIA
12. Ictericia  BILIRRUBINA
13. Colelitiasis  ECOGRAFIA
14. Colédocolitiasis  ERCP

15. Determinar pronóstico de Cá
colon TAC
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15. Tumor hepático (el 1ra línea? el
mejor?)  ECOGRAFIA

5....