Los triangulos del cuello
Páginas: 9 (2248 palabras)
Publicado: 18 de noviembre de 2013
LOS TRIÁNGULOS DEL CUELLO
el músculo esternocleidomastoideo divide a cada hemi cuello en 2 triángulos principales.
Uno por detrás del borde posterior de este músculo, el llamado Triángulo lateral del cuello; y otro entre los bordes anteriores de ambos músculos esternocleidomastoideos, llamado triángulo anterior del cuello.
A su vez, estos 2 grandes triángulos pueden ser subdivididos enotros tantos gracias a distintos reparos anatómicos, lo cual facilita el acceso a estructuras anatómicas bien localizadas.
1. TRIÁNGULO LATERAL O POSTERIOR DEL CUELLO
Límites:
Por delante, encontramos el borde posterior del esternocleidomastoideo; por detrás, el borde anterior del trapecio; por abajo, el tercio medio de la parte media de la clavícula; y por arriba, el punto de encuentrode los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.
Esta fascia es perforada por las ramas sensitivas del plexo cervical y por la vena yugular externa. El piso del triángulo está formado por la hoja profunda de la fascia cervical profunda (fascia prevertebral) y los músculos que ella cubre: músculo escaleno anterior, escaleno medio, escaleno posterior, elevador de la escápula y esplenio de lacabeza.
Constitución
Los planos superficiales del triángulo posterior comprenden:
La piel, delgada, sin folículos pilosos, muy movible.
El tejido subcutáneo, normalmente con poca grasa, donde aparecen las fibras más inferiores y laterales del músculo platisma y las ramas cutáneas de las arterias (cervical transversa y supraclavicular en la parte baja de la región y occipital hacia elvértice del triángulo posterior), venas (trayecto terminal de las venas yugular externa, supraclavicular, cervical transversa y la vena anastomótica entre la cefálica y la yugular externa) y nervios cutáneos (ramas supraclaviculares del plexo cervical).
Rebasado el plano dermocutáneo aparece la hoja de revestimiento de la fascia cervical superficial, donde encontramos al músculo trapecio yesternocleidomastoideo, que al incindirla podemos acceder al triángulo posterior.
En la parte baja de la región, entre el plano del techo y del piso, aparece el vientre inferior del omohioideo con la hoja media de la fascia cervical profunda que lo envuelve; hito anatómico que divide al triángulo posterior en un extenso sector superior, el triángulo occipital u omotrapecial, y una pequeña regióninferior, el triángulo omoclavicular, subclavio o supraclavicular.
Triángulo Occipital
El triángulo occipital o también llamado omotrapecial pertenece al triángulo posterior, cuyo límite esta dado anteriormente por el músculo esternocleidomastoideo, posteriormente por el músculo trapecio e inferiormente, por el vientre inferior del músculo omohioideo.
En el triángulo occipital, se aprecia eltrayecto oblicuo hacia abajo, afuera y atrás, del nervio accesorio (espinal); elemento que aparece en relación con la cara profunda del esternocleidomastoideo y sigue por la cara profunda del trapecio.
Este nervio divide al triángulo occipital en: una porción superior, de poco riesgo, donde solo aparecen pequeñas ramas de los nervios occipital mayor y menor y las ramas cutáneas de la arteriaoccipital; y una región inferior, de alto riesgo, donde se encuentran las ramas cutáneas del plexo cervical (auricular mayor, cervical transversa, y supraclaviculares), ramas de los nervios cervicales para el músculo trapecio (ramas directas de C2 y C3), el nervio frénico (rama profunda del plexo cervical), los troncos superior (C5 y C6) y medio (C7) y las ramas supraclaviculares (dorsal escapular ysupraescapular) del plexo braquial y, las arterias supraescapular y cervical transversa (ramas de la subclavia).
En proximidad con el nervio accesorio se describe una cadena de linfonodos que recibe la linfa de la región de la nuca (nodos occipitales y mastoideos) y la región posterior del cuello; esta cadena cervical posterior drena hacia caudal en la cadena transversa del cuello, grupo de...
el músculo esternocleidomastoideo divide a cada hemi cuello en 2 triángulos principales.
Uno por detrás del borde posterior de este músculo, el llamado Triángulo lateral del cuello; y otro entre los bordes anteriores de ambos músculos esternocleidomastoideos, llamado triángulo anterior del cuello.
A su vez, estos 2 grandes triángulos pueden ser subdivididos enotros tantos gracias a distintos reparos anatómicos, lo cual facilita el acceso a estructuras anatómicas bien localizadas.
1. TRIÁNGULO LATERAL O POSTERIOR DEL CUELLO
Límites:
Por delante, encontramos el borde posterior del esternocleidomastoideo; por detrás, el borde anterior del trapecio; por abajo, el tercio medio de la parte media de la clavícula; y por arriba, el punto de encuentrode los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.
Esta fascia es perforada por las ramas sensitivas del plexo cervical y por la vena yugular externa. El piso del triángulo está formado por la hoja profunda de la fascia cervical profunda (fascia prevertebral) y los músculos que ella cubre: músculo escaleno anterior, escaleno medio, escaleno posterior, elevador de la escápula y esplenio de lacabeza.
Constitución
Los planos superficiales del triángulo posterior comprenden:
La piel, delgada, sin folículos pilosos, muy movible.
El tejido subcutáneo, normalmente con poca grasa, donde aparecen las fibras más inferiores y laterales del músculo platisma y las ramas cutáneas de las arterias (cervical transversa y supraclavicular en la parte baja de la región y occipital hacia elvértice del triángulo posterior), venas (trayecto terminal de las venas yugular externa, supraclavicular, cervical transversa y la vena anastomótica entre la cefálica y la yugular externa) y nervios cutáneos (ramas supraclaviculares del plexo cervical).
Rebasado el plano dermocutáneo aparece la hoja de revestimiento de la fascia cervical superficial, donde encontramos al músculo trapecio yesternocleidomastoideo, que al incindirla podemos acceder al triángulo posterior.
En la parte baja de la región, entre el plano del techo y del piso, aparece el vientre inferior del omohioideo con la hoja media de la fascia cervical profunda que lo envuelve; hito anatómico que divide al triángulo posterior en un extenso sector superior, el triángulo occipital u omotrapecial, y una pequeña regióninferior, el triángulo omoclavicular, subclavio o supraclavicular.
Triángulo Occipital
El triángulo occipital o también llamado omotrapecial pertenece al triángulo posterior, cuyo límite esta dado anteriormente por el músculo esternocleidomastoideo, posteriormente por el músculo trapecio e inferiormente, por el vientre inferior del músculo omohioideo.
En el triángulo occipital, se aprecia eltrayecto oblicuo hacia abajo, afuera y atrás, del nervio accesorio (espinal); elemento que aparece en relación con la cara profunda del esternocleidomastoideo y sigue por la cara profunda del trapecio.
Este nervio divide al triángulo occipital en: una porción superior, de poco riesgo, donde solo aparecen pequeñas ramas de los nervios occipital mayor y menor y las ramas cutáneas de la arteriaoccipital; y una región inferior, de alto riesgo, donde se encuentran las ramas cutáneas del plexo cervical (auricular mayor, cervical transversa, y supraclaviculares), ramas de los nervios cervicales para el músculo trapecio (ramas directas de C2 y C3), el nervio frénico (rama profunda del plexo cervical), los troncos superior (C5 y C6) y medio (C7) y las ramas supraclaviculares (dorsal escapular ysupraescapular) del plexo braquial y, las arterias supraescapular y cervical transversa (ramas de la subclavia).
En proximidad con el nervio accesorio se describe una cadena de linfonodos que recibe la linfa de la región de la nuca (nodos occipitales y mastoideos) y la región posterior del cuello; esta cadena cervical posterior drena hacia caudal en la cadena transversa del cuello, grupo de...
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