Los Tumores O Neoplasias Odontogénicas Se Forman A Partir Del Tejido Que Participa En La Odontogénesis

INTRODUCCIÓN
Los tumores odontogénicos son neoplasias que se desarrollan exclusivamente en la mandíbula o en el maxilar, originadas por proliferación del tejido epitelial
mesenquimal o de ambos. Forman un amplio y heterogéneo grupo tumoral que incluye desde lesiones benignas hasta auténticos carcinomas; constituyen menos del 4 % de las neoplasias del área bucal y maxilofacial y dentro de esteporcentaje, no más del 6 % se consideran malignos (1). Se ha sugerido un origen a partir de remanentes del tejido epitelial odontogénico (restos epiteliales de Malassez) (2) o del tejido mesenquimal; y han estado sujetos a numerosos cambios taxonómicos desde su primera clasificación por la OMS en 1971 (3), debido a lo raro de estas neoplasias y a su variabilidad clínico-patológica. Actualmente,la clasificación histológica internacional más aceptada es la realizada en 1992 por la Organización Mundial de la Salud (2). Debido a la dificultad diagnóstica de esta rara entidad tumoral el número de casos publicados en la literatura hasta la fecha no es uniforme (4). En el siguiente artículo presentamos tres casos clínicos de tumores odontogénicos tratados entre los años 2005 y 2006 en nuestrocentro hospitalario, con la finalidad de aportar más datos sobre esta infrecuente patología tumoral y su tratamiento.







Los tumores o neoplasias odontogénicas se forman a partir del tejido que participa en la odontogénesis, algunos de ellos no llegan hacer verdaderos neoplasias, sino alteraciones de una de las etapas de la odontogénesis. Es un crecimiento de tejido anormal que aparece entorno de la cavidad bucal, así como en otras partes del organismo. Los tumores pueden ser benignos o malignos, se localizan en el interior del hueso del maxilar o la mandíbula, aunque se han reportado en los tejidos periféricos de estos y en otros huesos de la economía, sobre todo en los huesos largos.



Clasificación dada por la OMS.
I. TUMORES ODONTOGÉNICOS BENIGNOS:
1. 1 Epiteliales sinectomesenquima:
Ameloblastoma.
Tumor odontogénico calcificante (Tumor de Pindborg).
Tumor odontogénico escamoso.
Tumor odontogénico de células claras.

1.2 Epiteliales con ectomesenquima con o sin tejidos duros dentales:
Fibroma ameloblástico.
Fibrodentinoma ameloblástico (Dentinoma).
Fibroodontoma ameloblástico.
Odontoameloblastoma.
Tumor odontogénico adenomatoide.
Quiste odontogénic o epitelialcalcificante.
Odontoma complejo y compuesto.

1.3 Ectomesenquimales con o sin inclusión de epitelio odontogénico:
Fibroma odontogénico (central y periférico).
Mixoma (odontogénico, mixofibroma).
Cementoblastoma benigno (Cementoma verdadero).

II. TUMORES ODONTOGÉNICOS MALIGNOS:

2.1 Carcinomas odontogénicos:
Ameloblastoma maligno.
Carcinoma primitivo intraóseo.
Variantes malignas de otrostumores odontogénicos epiteliales.
Quistes odontogénicos con cambios malignos.

2.2 Sarcomas odontogénicos:
Fibrosarcoma ameloblástico.
Fibrodentina y Fibroodonto sarcoma ameloblástico
Carcinosarcoma odontogénico.

I. TUMORES ODONTOGÉNICOS BENIGNOS:
1. 1 Epiteliales sin ectomesenquima:
AMELOBLASTOMA ( Adamantinoma, Adamantoblastoma.)
Es un tumor o neoplasia verdadera benigna central que se originade los tejidos del órgano del esmalte.
Etiopatogénia
El ameloblastoma está formado por células odontogénicas que surgen a partir de remanentes epiteliales del órgano del esmalte, la lámina dental o restos epiteliales de Malassez (vaina de Hertwig); del epitelio de revestimiento de los quistes dentígeros u odontómas; de la capa basal del epitelio ductal y del epitelioheterotrópico de la glándula pituitaria (hipófisis).
Se ha observado además que su origen ha estado íntimamente asociado a traumas; ya que con frecuencia aparecen posteriores a extracciones dentales y exéresis de tumores o quistes.
Diagnóstico.
El diagnóstico se realiza basado en el interrogatório, examen físico, las manifestaciones clínicas, características radiológicas y los estudios...