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INTRODUCCIÒN
Sin duda el conocimiento de la distribución de LA INERVACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR como es importante porque permite identificar las lesiones que se pueden producir  por estiramiento, por heridas o afecciones en el cuello y heridas en la propia axila y estudiar su anatomía es vital e importante.
Con este trabajonuestro objetivo es explicar de la forma más concisa posible como el miembro superior es inervado sensitivamente. Para ello, es imprescindible hablar del plexo braquial, formado por las raíces C5 a T1, de las cuales derivan los nervios del miembro superior, con sus ramas sensitivas y motoras, aunque únicamente profundizaremos en la parte sensitiva de cada nervio.
De allí la importancia de lainervación del miembro superior, que a continuación desarrollaremos.







 




”LA INERVACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR”


ANATOMIA DEL PLEXO BRAQUIAL

Estructura del nervio periférico: de la histología a la macroscopía. Axones, fascículos, endoneuro, perineuro y epineuro. 

Todos los nervios periféricos son similares en estructura. Consisten en haces paralelos de fibras nerviosas oaxónes, los cuales pueden ser somáticos o viscerales, aferentes (sensitivos) o eferentes (motores). La neurona es la unidad funcional responsable de la conducción del estímulo nervioso y el axón el encargado de transmitirlo. Cada neurona tiene un único axón, el cual está constituido por axoplasma, limitado por una membrana o axolema. A su vez, los axones pueden ser mielinizados (envueltos por lascélulas de Schwann) o no mielinizados. Por fuera de esta estructura, se encuentra una membrana llamada neurolema. (Fig 1 y 2)



Figura 2 Axon mielinizado

En su recorrido, desde su origen en el sistema nervioso central hasta el receptor periférico, las fibras nerviosas o axones no siguen cursos aislados o independientes, sino se agrupan y organizan en haces o fascículos, en forma similar a uncable eléctrico (fig 3). Estos fascículos a su vez, se asocian entre si para formar los troncos nerviosos primero y luego los nervios periféricos (fig 4). 
Epineuro, Perineuro y Endoneuro
Las fibras nerviosas que constituyen un nervio periférico se mantienen unidas a través de varias envolturas de tejido conectivo las cuales cumplen diferentes funciones.
El Epineuro (Fig. 3 y 5) es la  capamás externa de un nervio periférico, que rodea al mismo en forma de vaina envolvente separándolo de las estructuras vecinas. El volumen del epineuro es variable a lo largo del nevio, así como entre distintos nervios. Contiene además los vasos nutricios, los linfáticos y los nervi nervorum.
 



El Endoneuro está dispuesto entre los axones dentro de los fascículos proporcionando sostén a losmismos (Fig. 3). Se trata de un tejido conectivo laxo, que protege a los fascículos de las fuerzas deformantes.
El Perineuro (Fig. 3 y 5) es una vaina de tejido conjuntivo circundante que rodea y contiene cada fascículo. Consta de tres capas microscópicas de epitelio metabolicamente activo, que controla el endoneuro en la misma forma que la aracnoides lo hace con el sistema nervioso central. Sufunción es proteger las fibras nerviosas que rodea, actuar como una barrera de la difusión ya que el endotelio de los vasos endoneurales y el perineuro actúan como una  “ barrera hemato-nerviosa” para los fascículos y también tiene relación con las propiedades de conducción del impulso nervioso. 
Estas estructuras de tejido conectivo permiten un cierto grado de estiramiento sin que se produzca daño enlas fibras nerviosas ya que las mismas, al tener una forma ondulada, cuando son estiradas el tejido conectivo circundante también lo es brindándoles cierta protección. Esta circunstancia quizas tenga un rol “protector” durante los bloqueos nerviosos permitiendo que los nervios sean “empujados” en lugar de “penetrados” por la aguja durante las técnicas de bloqueo, ya sea por neurolocalización...