Loul

Páginas: 18 (4274 palabras) Publicado: 22 de febrero de 2015
2) Fotoenvejecimiento: es la fotodermatosis más frecuente
y representa la demostración clínica que el daño por
radiación ultravioleta (UVB y UVA) es acumulativo e irreversible.
Se manifiesta por modificaciones funcionales y estructurales
en zonas expuestas como la cara, cuello, orejas, escote,
antebrazos, dorso de manos y piernas (cuero cabelludo
en calvos). El grado de fotoenvejecimientodepende de
la calidad y cantidad de radiación ultravioleta absorbida, dela acción concomitante de diversos factores climáticos, de
factores genéticos del sujeto, de su fototipo y la calidad de
sus mecanismos de reparación de ADN.
Aparecen discromías blancuzcas, amarillentas y pardas,
desecamiento progresivo, pérdida de la tersura cutánea, laxitud,
atrofia epidérmica y dérmica variable,asociadas a cambios
cuali-cuantitativos de la dermis. También cicatrices estelares,
arrugas más profundas que no desaparecen al estirar
la piel, alteraciones vasculares más importantes que en
el envejecimiento cronológico y diversas neoformaciones
benignas o malignas. Deben incluirse aquí también a diversas
reacciones de fototoxicidad por medicamentos y a las
parcialmente definidas accionesdeletéreas de las radiaciones
infrarrojas, ambas inductoras de secuelas de fotoenvejecimiento.
Desde el punto de vista molecular, el fotoenvejecimiento
difiere del envejecimiento intrínseco por dos razones principales:
1) la acumulación de mayor número de mutaciones
genéticas que aumenta la posibilidad de malignidad, 2) por
la señal celular inducida por la radiación ultravioleta que
posee unaacción pro-inflamatoria, que estimula la degradación
de la matriz de colágeno^.
Este trabajo actualiza los mecanismos biológicos, bioquímicos
y moleculares, la clínica, las pautas de diagnóstico
y los fundamentos del conjunto de tratamientos posibles
para el envejecimiento cutáneo. Se agregan comentarios basados
en la opinión y experiencia terapéutica de los autores
EFECTOS DE LA RADIACIONELECTROMAGNETICA,
RUV Y RAYOS INFRARROJOS (RIR) SOBRE LA PIEL
a) Naturaleza de la radiación UV:
El sol es una fuente muy estable de radiación electromagnética.
Las rayos de interés en fotobiología son los rayos
ultravioleta (UV), la luz visible y los rayos infrarrojos (IR).
Dentro del rango UV y para su mejor análisis se consideran
tres grandes divisiones según la longitud de onda: UVC -UVB - UVA.
La división entre UVC y UVB en el campo biológico se
estableció en 290 nm porque las longitudes de onda menores
son absorbidas en la atmósfera y prácticamente no llegan
a la superficie terrestre. Se deja constancia que muchos
autores utilizan el límite de 280 nm. La división entre
UVB y UVA se estableció en 320 nm, longitud de onda que
marca el límite superior de la radiaciónfuertemente eritematógena.
El porcentaje de cada región del espectro que llega a la
superficie terrestre es variable: los rayos de mayor energía
(UVB) constituyen sólo entre el 0,5 y el 1% del total, los
rayos UVA el 9%, visible el 50% e infrarrojo el 40% del totaP.
b) Radiación UVA y UVB: sus efectos sobre la piel:
Siempre se consideró a los rayos UVB como responsables
de la quemadura solar,los cambios dérmicos y la carcinogénesis.
Estudios en animales confirman la formación de
ligaduras cruzadas de ADN e inducción de tumores por UVB.
En la actualidad reconocemos que los rayos UVA (320-400
nm) potencian el efecto de la quemadura solar por los rayos
UVB en los seres humanos y la carcinogénesis en animales
de experimentación y humanos. La radiación UV (UVAy UVB)
activa mecanismosinmunosupresores, a través de ciertas
citoquinas, contribuyendo al fotodaño y eventualmente a la
fotocarcinogénesis^'". La acción de las RUV sobre la regulación
de la angiogénesis también merece destacarse por
su complejidad y sus implicancias clínico-terapéuticas. Los
estudios" revelan una disociación entre los efectos agudos
y crónicos de los RUV sobre la red vascular cutánea. Lainjuria...
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