lourdes preda



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CODIGO DEL ESTUDIANTE
DATOS ACTUALIZADOS PARA PADRON DE PADRES Y SIAGiE 2013
1.-datos generales del alumno:
Apellidos y Nombres del alumno:_____________________________________
Nacimiento registrado: __________Partida N°_________D.N.I. ___________
Lugar de Nacimiento: País:_________Departamento: ___________________ Provincia: _____________ Distrito: ____________________
Número de Hermanos: _____ Lugar que ocupa: _____Religión:__________
Nacimiento: Normal______ Complicaciones________________________
Características sobre su desarrollo: (ESPECIFICAR EN MESES O AÑOS)
Psicomotoras: Levanto su cabeza_______ Se sentó ______ Se paró _________
Camino ___________Controlo sus esfínteres (cuando aviso para orinar)________
Lenguaje: Hablo sus primeras palabras ________ Habló con fluidez_______
Peso: _______Talla: ________Tipo de Sangre:_______
Enfermedades frecuentes:__________________________
Alergias: ___________ Experiencias traumáticas: ________________________
Dirección actual del educando: ___________________________________Lugar: _________________Distrito: _____________Provincia: _________________
Teléfono y/o celular: ________________________-
2.-datos de sus padres O APODERADO:
PADRE:
Apellidos y Nombres: __________________________________________ Vive: Si__ No___
D.N.I N°___________________ Lugar de nacimiento del padre: País: _________________ Departamento: __________________Provincia:____________________________________
Distrito: _____________Fecha de nacimiento: (Día, mes y año)________________________
Grado de instrucción: _____________________ Universitaria ( ) No universitaria ( )
Secundaria completa ( ) Secundaria incompleta ( ) Grado…… Primaria completa ( )
Primaria Incompleta ( ) Grado…….. Analfabeto ( )
Ocupación: ______________________ Centro de trabajo:_______________________
Dirección: _______________________ Teléfono/Celular: _______________________
Vive con el niño(a)_____ Solo si no vive con el niño(a) escribir : dirección:________________________ Teléfono/Celular :_________________________


MADRE:
Apellidos y Nombres: __________________________________________ Vive: Si__ No___
D.N.IN°___________________ Lugar de nacimiento del padre: País: _________________ Departamento: __________________Provincia: ____________________________________
Distrito: _____________Fecha de nacimiento: (Día, mes y año)________________________
Grado de instrucción: _____________________ Universitaria ( ) No universitaria ( )
Secundaria completa ( ) Secundaria incompleta ( ) Grado……Primaria completa ( )
Primaria Incompleta ( ) Grado…….. Analfabeto ( )
Ocupación: ______________________ Centro de trabajo: _______________________
Dirección: _______________________ Teléfono/Celular: _______________________
Vive con el niño(a)_____ Solo si no vive con el niño(a) escribir : dirección:________________________Teléfono/Celular :_________________________


APODERADO:
Apellidos y Nombres: __________________________________________ Vive: Si__ No___
D.N.I N°___________________ Lugar de nacimiento del padre: País: _________________ Departamento: __________________Provincia: ____________________________________
Distrito: _____________Fecha de nacimiento: (Día, mes y año)________________________
Grado deinstrucción: _____________________ Universitaria ( ) No universitaria ( )
Secundaria completa ( ) Secundaria incompleta ( ) Grado…… Primaria completa ( )
Primaria Incompleta ( ) Grado…….. Analfabeto ( )
Ocupación: ______________________ Centro de trabajo: _______________________
Dirección: _______________________ Teléfono/Celular: _______________________
Vive con el niño(a)_____...