Loxocelismo y latrodectismo

Loxoscelismo y Latrodectismo

Las arañas no son parásitos, son animales de vida libre, territoriales
Tienen su cuerpo dividido en cefalotórax y abdomen.
Tienen 4 pares de patas
Ponen sus huevos en una estructura denominada ooteca
Todas las arañas cazan sus presas vivas, y para esto tienen una membrana bucal con dientes quelíceros, que son inoculadores de veneno. Todas las arañantienen veneno.
Tejen telas

1. Loxoscelismo: cuadro clínico provocado por la inoculación del veneno de la araña Loxosceles laeta ( hay muchos tipos de Loxosceles, pero en Chile es por Loxosceles laeta)
Es cosmopolita y es la denominada araña de rincón.
Tiene metamorfosis incompleta
Color café parduzco
Posee cefalotórax y abdomen, donde el abdomen es más oscuro
Tiene vellos en toda susuperficie.
Posee algunas características que nos permiten hacer su diagnostico:
Cefalotórax dibujado en guitarra o violín
En cefalotórax tiene 3 pares de ojos dispuestos en un triangulo, esto es importante ya que si llega un paciente con un resto de araña, aunque este aplastada uno puede hacer el diagnostico.
El macho generalmente es más pequeño y posee dos estructuras hacia cefálicodenominadas pedipalpos, que en su extremo anterior tiene unas bolsitas llamadas espermatecas donde almacenan sus espermios, ya que las arañas no copulan.
La hembra es mucho más grande, ya que es la cazadora y puede llegar a medir hasta 5 cm.

EPIDEMIOLOGIA
Araña vive en los rincones, en zonas de “cachureos”, en lugares oscuros que no se asean.
La teralaña de la Loxosceles es parecida a una hamacaAccidente intradomiciliario 87 %:
Aumenta la frecuencia en la noche o al vestirse, ya que en la noche sale a cazar y si se siente amenazada va a morder.
Aumenta la frecuencia en mujeres y niños.

FISIOPATOLOGIA

Veneno: Cutáneo-necrotizante
Hemolítico
Vasculítico
Coagulante
Es decir produce necrosis básicamente, porque sise produce hemolisis hay isquemia. Que sea vasculítico produce mas isquemia. Y coagulante produce mas isquemia aun.
Produce una anemia hemolítica de rápida evolución.
FACTORES DE GRAVEDAD
Extensión de la diseminación del veneno. Más diseminado más grave.
Profundidad de la inoculación, puede alcanzar un vaso sanguíneo.
Cantidad de veneno
Susceptibilidad, la respuesta individual delhospedero.

CUADRO CLINICO
Existen dos formas
Cutánea
Cutáneo- visceral, es el cuadro grave.

Loxoscelismo Cutaneo:
Dolor en sitio de mordedura, por lo tanto no pasa desapercibida.
Dentro de las manifestaciones cutáneas pueden haber dos tipos de evoluciones:
Loxoscelismo cutáneo edematoso: 5%. Muy buen pronostico y no deja secuelas. Jamás va a causar un compromiso cutáneo visceral.Loxoscelismo cutáneo necrótico: 80%

LOXOCELISMO CUTANEO

Se manifiesta principalmente en el inicio por el dolor en el sitio de la mordedura. Dentro del loxocelismo cutáneo hay dos tipos, no se sabe realmente porque toma un camino o el otro:
Cutáneo Edematoso: corresponde al 5%, buen pronostico, no queda con secuelas, nunca se compromete con cutáneo visceral. Se parece a la picadura de cualquierinsecto. No evoluciona a necrótico tampoco.
Cutáneo Necrótico (80%): se forma una placa necrótica que se va a desprender. Puede evolucionar a necrótico visceral.

¿Desde la mordedura cuanto tiempo pasa? Es variable, si la persona es alérgica puede ser media hora. En otras puede ser 12 horas, pero nunca va a llegar a ser días.

Placa Livedoide: es casi exclusiva de loxocelismo, hay otrosdiagnósticos diferenciales, pero si llega una persona en chile con esto, hay que pensar en loxocelismo. Es una placa que aparece en 6 a 48 horas después de la mordedura, es muy dolorosa, de borde acartonado (dura), bordes difusos, eritematosa y congestiva. En el medio de la placa aparece una lesión violácea, pero también aparecen focos más pálidos que la piel normal. Estos son signos de isquemia que...