LPH revision de tema

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T

REVISIÓN DE

EMA

LABIO

Y PALADAR HENDIDO: TENDENCIAS
ACTUALES EN EL MANEJO EXITOSO
BEDÓN RODRÍGUEZ MÓNICA*, VILLOTA GONZÁLEZ LUIS GERARDO MD**

Remitido para publicación: 15-11-2011 - Versión corregida: 28-02-2012 - Aprobado para publicación: 31-10-2011

Resumen
El labio y paladar hendido es una de las malformaciones congénitas más comunes,
representa el 2-3% de estas,es considerada la anomalía craneofacial más frecuente.
La reparación quirúrgica de un paciente con labio hendido no es una urgencia. La
reparación primaria de labio hendido se realiza alrededor de los 3 meses de edad,
consistente en una serie de intervenciones quirúrgicas electivas que se realizan individualizando cada caso conforme requiera el paciente.
El objetivo de esta revisión es abordarlas innovadoras alternativas de tratamiento que
están siendo usadas en los pacientes con labio y paladar hendido, como hipodesarrollo
de la cara, atrofia del reborde alveolar y en general desarrollo anormal del maxilar superior como consecuencia del tratamiento quirúrgico en épocas tempranas de la vida, para
mejorar el desarrollo de la oclusión, la dicción y el crecimiento de los maxilaresdurante la
niñez, permitiendo también la deglución correcta para asegurar una buena alimentación.
Este artículo revisa el tema con énfasis sobre ortopedia tridimensional, distracción
osteogénica alveolar, plasma rico en factores de crecimiento y coronas telescópicas.
Palabras clave: Labio hendido, paladar hendido, distracción.
Arch Med (Manizales) 2012; 12(1): 107-119

Cleft lip and palate:successful management trends
Summary
Cleft and palate is one of the most common congenital malformations, represents 2 - 3
% of these and is considered the most common craniofacial anomaly. Surgical repair
of a patient with a cleft lip is not an emergency. Primary repair of cleft lip is done about
3 months old, consisting of a series of elective surgeries that are performed individualizing eachcase as required by the patient.
The aim of this review is to address the innovative treatment alternatives that are being
used in patients with cleft lip and palate, as hypodevelopment of occlusion, the diction and
the growth of the jaws during childhood, also allowing correct swallowing to ensuregood
nutrition. This article reviews the subject with emphasis on dimensional orthopedics,alveolar distraction osteogenesis, plasma rich in growth factors and telescopic crowns.
Key words: Cleft lip, cleft palate, distraction.
Bedón Rodríguez M. Villota González LG. Archivos de Medicina. Volumen 12 N° 1. ISSN:1657-320X enero.junio
2012. Universidad de Manizales. Manizales (Colombia)
*

Estudiante IX semestre, Programa de Medicina, Universidad de Manizales. Manizales, Caldas, Colombia.Correo
electrónico: monik_1517@hotmail.com.
** Médico Cirujano, Universidad de Caldas, Manizales. Médico Consulta ambulatoria Confamiliares-Caldas.
Labio y paladar hendido: Tendencias actuales en el manejo exitoso

pp 107-119

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RCHIVOS DE

MEDICINA

Introducción
La Fisura Labio Palatina (FLP) es una de
las malformaciones congénitas más frecuentes y se produce por unaalteración en la
fusión de los tejidos que darán origen al labio
superior y al paladar, durante el desarrollo
embrionario.1,2
El labio y paladar hendido pueden ocurrir
juntos o separados. El labio hendido con o sin
paladar hendido ocurre en 1:1000 nacidos.
El paladar hendido sólo ocurre en aproximadamente 1:2500 nacidos. El labio hendido
(con o sin paladar hendido) es más común
en el sexomasculino mientras el paladar
hendido es más común en el sexo femenino.3
En Colombia su prevalencia es de 1.54 por
cada 1000 nacidos. Esta varía según la altura
sobre el nivel del mar, siendo de 0.88/1000 a
nivel del mar y de 1.69/1000 en poblaciones
por encima de 2000 msnm.4 De los pacientes
que padecen labio y paladar hendido en el
25% de los casos, se conoce la causa. En el
75% de los...