Luara

* Yuly Cuatin
* Diego Gordillo
* Jesica Laverde
* Alonso Linares
* Jhonatan Ortiz
* Diana Socota

PRESENTACIÓN DEL CASO
El dia 15 de octubre ingresa paciente de sexomasculino 40 años de edad en compañía de su hija, el paciente es traído al servicio de urgencias en camilla de ambulancia por presentar politraumatismo lateralizado en calidad de conductor demotocicleta hace más o menos 15 minutos (referenci0o su hija) , a la valoración cefalocaudal se encuentra paciente con Glasgow de 9/15 dado por respuesta ocular de 3, respuesta motora 3 y respuesta verbalde 3, se observa herida longitudinal de 5 cm en zona temporal derecha sin depresión. Se observa otorragía derecha, pupilas anisocoricas, pupila derecha midriática e izquierda miotica reactivas, concuello de philadelphia móvil, equimosis peri orbitaria (SIGNO DE MAPACHE). Mucosas semihidratadas, vía aérea permeable sin secreciones, respiraciones espontanea, la hiuja y los paramédicos refierenemesis durante el traslado. Escoriaciones toracoabdominales, tórax simétricos murmullo vesicular conservado en todos los campos pulmonares, se observa diaforesis y pulsos pericos aumentados, no seevidencia sangrado rectal ni vesical. No fracturas de huesos en extremidades.

Se monitoriza paciente encontrando: TA 158 /85 mmHg, TAM 85 mmHg, FC de 120 FR de 28x´ sat02 89%, paciente quien sufrerápido deterioro del estado de conciencia por lo que se decide intubación orotraqueal, se coloca sonda naso gástrica y sonda vesical se canaliza 2 venas periféricas de gran calibre (cefálica), se tomamuestras de laboratorio. Y gases arteriales Se estabiliza paciente y se lleva al servicio de radiología se realiza toma TAC que muestra contusión, laceración temporal, fractura temporal y de basedel cráneo, hemorragia cerebral epidural con leve desviación de la línea media. Se toman rx de kit de trauma, que no evidencia otras fracturas, se toma FAST (Focussed Assessment Sonography-...