Ludopatia


Ludopatía



Un poco de historia:


Desde 2000 AC, los juegos de azar han estado presentes en distintas civilizaciones, tales como la egipcia; romana y griega donde se las consideraba una de las principales pasiones de las clases más altas. Se conoce la adicción de Augusto y Claudio. Posteriormente, en épocas mas recientes, cayeron victimas del juego notables personajes como losescritores Góngora y Argote y los rusos Lermontov y Dostoievski.

Evolución de los criterios diagnósticos

El juego, que es una actividad normal para la mayoría de las personas, se convierte en el caso de los jugadores patológicos en una conducta, que estos no son capaces de controlar. La OMS (Organización Mundial de la Salud) define la ludopatía como un trastorno caracterizado por la presenciade “frecuentes y reiterados episodios de participación en juegos de apuestas, las cuales dominan la vida del enfermo en prejuicio de sus valores y obligaciones morales, sociales, laborales y familiares. Esta conducta persiste a menudo a pesar de las consecuencias sociales adversas, tales como la perdida de la fortuna personal, deterioro de las relaciones familiares y situaciones personalescriticas”. (OMS, 1992).

Esta descripción actual coincide en esencia con la realizada hace ya varias décadas por el psicoanalista Bergler (1957), quien señaló una serie de características propias del “juego compulsivo” según su propia terminología y que sigue conservando en la actualidad su validez en la descripción clínica de este trastorno.

Según Bergler, el juego es una experiencia típica, crónicay repetitiva, acapara y absorbe como una esponja los demás intereses del individuo. El jugador es patológicamente optimista respecto de su triunfo y no aprende con las experiencias de las perdidas. Es incapaz de retirarse cuando esta ganando independientemente del propósito inicial. Apuesta y arriesga mas de lo que tiene y puede permitirse.

El jugador busca con su conducta una emoción quecarece de lógica, ya que está compuesta más de dolor que de placer.

Tanto la APA como la OMS, lo consideran como el trastorno del control de los impulsos, pues el individuo que padece este trastorno se va haciendo de forma crónica y progresiva, incapaz de resistir el impulso a jugar, y lo clasifican junto a otros trastornos en un epígrafe general denominado “trastorno en el control de los impulsosno clasificados en otros apartados”. Otros autores, señalan sin embargo su proximidad psicopatológica con otros trastornos, como los afectivos, los trastornos obsesivos compulsivos y fundamentalmente con las toxicomanías.

Según el DSMIII (1981) el juego se considera patológico cuando:

A) EL individuo se va haciendo crónica y progresivamente incapaz de resistir los impulsos a jugar.
B) Eljuego pone en serio aprieto, altera y lesiona los objetivos familiares, personales y vocacionales, tales como viene indicados por lo menos por tres fenómenos de los siguientes:

1- Arrestos por robo, fraude, evasión de impuestos, debidos a intentos para obtener dinero para jugar.
2- Incapacidad para satisfacer las deudas y responsabilidades financieras.
3- Alteraciones familiares o conyugalesdebidas al juego.
4- Obtención de dinero a través de fuentes ilegales.
5- Incapacidad para explicar las pérdidas de dinero, o de mostrar las ganancias cuando estas se pretenden.
6- Pérdida de trabajo debido absentismo ocasionado por la actividad de jugar.
7- Necesidad de la presencia de otra persona que procure el dinero necesario para aliviar la situación financiera desesperado.

C) Eljuego no es no debido a un trastorno antisocial de la personalidad

Los criterios del DSM III no resultaron satisfactorios y recibieron críticas desde varias perspectivas: por un lado por su énfasis en las consecuencias extremas del juego excesivo, y por otro, por introducir un sesgo importante en relación con el nivel social y el estilo de vida del sujeto evaluado. No parecía apropiado,...