Luis el chompon

La vitamina C es uno de los pocos nutrientes que se relaciona con la enfermedad periodontal; su deficiencia severa conlleva a un síndrome periodontal grave llamado “gingivitis escorbútica” que se caracteriza por gingivitis ulcerativa y el desarrollo rápido de bolsas periodontales con exfoliación dental.
Vitamina C y enfermedad periodontal
Históricamente, la deficiencia de vitamina C(escorbuto) ha sido considerada responsable de gingivitis.
La deficiencia de vitamina C no solo altera la estructura del colágeno y afecta
la hidroxilación de la prolina, sino que también influye en la respuesta local del huésped. El diagnóstico de laboratorio consiste en la determinación de ácido ascórbico en los leucocitos. El recuento leucocitario revela anemia normocrómica. Los síntomas generales soncansancio, malestar, pérdida de peso y equimosis
(por fragilidad de las paredes vasculares) (Steenberghe, 2000).
La deficiencia severa se caracteriza además, por edema, anemia, lesiones en músculo y hueso, ceguera nocturna y desórdenes de la personalidad asociado con pelagra.
Los síntomas periodontales son gingivitis asimétrica, sangrado subperióstico, úlceras y petequias gingivales,hipermovilidad dentaria, rápida formación de bolsas y exfoliación dentaria.
La vitamina C puede intervenir en la enfermedad periodontal mediante uno o varios mecanismos:
Los bajos niveles de vitamina C influyen sobre el metabolismo del colágeno en el periodonto, lo que afecta la capacidad de los tejidos para regenerarse y repararse a sí mismos se muestra como una falta en la formación de colágeno queafecta la hidroxilación de prolina.
2. La deficiencia de vitamina C interfiere con la formación ósea y por tanto, conduce a la pérdida de hueso alveolar.
3. La carencia de vitamina C incrementa la permeabilidad de la mucosa oral y del epitelio del surco gingival a las endotoxinas.


Algunos estudios reportan que puede aumentar significativamente, la permeabilidad del epitelio de la mucosa oralno queratinizada, hacia las endotoxinas bacterianas; por lo tanto, la vitamina C puede jugar un papel importante en la disminución de la permeabilidad del epitelio gingival y en prevenir la penetración de esas sustancias tóxicas, hacia los tejidos periodontales
4. Los bajos niveles de vitamina C disminuyen la quimiotaxis de los neutrófilos, por lo que se afecta la destrucción oxidativa demicroorganismos. Además, la preservación de la integridad de los neutrófilos y de los tejidos del huésped, se ve alterada para neutralizar los productos de oxidación de los neutrófilos durante el proceso metabólico de la respiración.
5. Si la vitamina C no alcanza sus valores óptimos, se altera la integridad de la microvasculatura periodontal, así como la respuesta vascular ante la irritaciónbacteriana y la cicatrización de heridas.
6. La depleción de vitamina C puede interferir con el equilibrio ecológico de las bacterias en la placa, e incrementar así su patogenicidad. Al ser un antioxidante fisiológico, puede generar un ambiente desventajoso para la presencia y un óptimo crecimiento de gingivalis. Es posible que su deficiencia extrema, incremente
la colonización de P. gingivalis, lo quetambién puede afectar
el sanado en los tejidos periodontales.
La evidencia epidemiológica para una asociación entre la deficiencia de ácido ascórbico y la enfermedad periodontal en general, es inconsistente. Existen estudios donde hay una leve asociación, y otros donde no se encuentra nexo del todo. Demostraron que existe una débil asociación, pero estadísticamente significativa, entre laingesta de vitamina C y enfermedad periodontal, especialmente en los pacientes fumadores, y si además, estos consumen bajos niveles de vitamina C. No se encontró evidencia clara de que la suplementación con vitamina C sea efectiva en la mejora de la enfermedad periodontal.
La vitamina C es uno de los compuestos que forman parte del sistema antioxidante del cuerpo, y la enfermedad periodontal es un...