lulutablas

UNIDAD 18: APARATO LOCOMOTOR
PATOLOGIA DE LOS TEJIDOS BLANCOS

CARCATERISTICAS
TIPOS POR EDAD
ORIGEN
La relación benignos malignos es 100:1
+ miembros inferiores
Los malignos mas en varones de edad madura
En niños mas frecuente que sean malignos
Rabdomiosarcoma: infancia
Sarcoma sinovial: adultos jóvenes
HFM: en ancianos
Tumores de los tejidos blandos

MESENQUIMATOSO

LESIONESREACTIVAS
NOMBRE
Ganglion
Quiste sinovial

FASCITIS NODULAR
DEFINICION
Es un quiste de pared fina que contiene liquido mucinoso claro, cercano a una cápsula articular o a una vaina tendinosa.
Masa quística proveniente de alguna estructura sinovial que se encuentra en íntima relación con las articulaciones. Se consideran herniaciones de la sinovial.

Proliferación fibroblasticareactiva localizada
ETIOLOGIA FISIOPATOLOGIA

Controversial
Solo el 19% trauma.
Patogenia: Herniación de la sinovial ya que comunican con la cavidad sinovial y esta funciona como un mecanismo de válvula unidireccional que lleva líquido hacia el quiste.
Adultos
LOCALIZACION
Superficies extensoras: + frec. Muñeca

Superficie dorsal de la muñeca....................61%
Superficiepalmar y radial de la muñeca......13%
En la vaina flexora de los dedos.....................9%
Otras localizaciones .....................................17%
Quiste de Baker: en el hueco poplíteo
Cara palmar de antebrazo
Torax
Espalda
CUADRO CLINICO
Puede o no doler Tratamiento quirurgico

Tratamiento: Reseccion quirúrgica
Complicaciones. Compresión nervios como Sd del tunel del carpo.Masa solitaria de crecimiento rapido puede doler
10-15% traumatismo previo
MACRO
No comunica a la articulación
Tumoración de 1-3cm
Nodulo de varios centímetros

MICRO
Degeneración quística o mixoide del tejido conectivo.
No hay revestimiento epitelial o mesotelial.

No se distinguen verdaderas células sinoviales o endoteliales.
Rodeadas de un estroma de tejidoconectivo
Líquido sinovial modificado con mucina

Gran celularidad
Fibrobalstos hinchados dispuestos al azar
Estroma mixoide
Mitosis muchas
Pronsotico


Recidiva RARA

FIBROMATOSIS


DEFINICION
TIPOS
SUPERFICIALES
PROFUNDAS
FIBROMATOSIS
Proliferaciones fibroblasticas infiltrtivas agresivas localmente
Recidivan
NO METASTASIS
SUPERFICIALES
RPFUNDAS
PALMAR: Dupuytrten +comun
Contractura en flexión de los dedos +del 4º. sobre el 5º

PLANTAR: Ledderhose

DEL PENE: Peyronie
TUMOR DESMOIDE

Mutacion gen APC Beta catenina
Abdomen y tronco
+ diabeticos, epilepticos
Probable 2º a trauma

Agresivas locales
Recidivantes




NEOPLASIAS DE TEJIDOS BALNDOS



LIPOMA
FIBROMA
HISTOCITOMA BENIGNO
LEIOMIOMA
FIBROMATOSIS
Tumor mas común en lostejidos blandos
Profundo o superficial .
Múltiple o solitario
Toda edad ( 40- 60 )

Masa lobulada amarillenta

adiposo maduro
Comportamiento: benigno

Tratamiento: Reseccion local

Tumores benignos.
Formados por tejido fibroso o conectivo.
+ mujeres, edad adulta

Fibroma blando
De aspecto péndulo
Blandos al corte
Formado por tejido fibroso
Centro de tejido adiposoLlamado dermatofibroma
Proliferación benigna de fibroblastos dérmicos e histiocitos
Generalmente es asintomático

Localización:
Extremidades
Generalmente de evolución benigna

Tratamiento. Rara vez requiere reseccion.

Tumor benigno de musculo liso
+ en utero
Muy raros en tejidos blandos.
En tejidos blandos se origina del musculo liso de los vasos sanguineos.

Localizacion.Extremidades, cavidad abdominal, retroperitoneo.

Histológicamente igual que el del utero.

SARCOMAS DE TEJIDOS BLANDOS
SARCOMA
Ca¡racteristicas Tejidos blandos
Clasificación según su origen:

Tipos mas frecuentes
Neoplasias malignas
De origen mesenquimatoso
Dos picos de edad. 16 –89 años ó 50 o mas
+ sexo masculino
90% en raza blanca
Miembros inferiores
Metastsis HEMATOGENAS...