Lumbalgia cronica

Efectividad en la prevención de recurrencias de los ejercicios dinámicos de estabilización lumbopélvica en pacientes con lumbalgia crónica inespecífica, en el Hospital Militar Central, Lima2010-2011.

Autor: Dr. Julio Daniel Vizcardo Castañeda
Residente de Medicina de Rehabilitación del Hospital Militar Central

Asesor: Dr. Sixto Canales Paucarina
Médico Rehabilitador del servicio deMedicina de Rehabilitación del Hospital Militar Central

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Descripción del problema

Uno de los principales problemas en los servicios de medicina física y derehabilitación en cuanto al tratamiento de la lumbalgia crónica inespecífica, es determinar que tipos de ejercicios son los más indicados para la prevención de recurrencias y así mantener por más tiempoasintomático a los pacientes que padecen de este mal.
Las revisiones sistemáticas muestran que los ejercicios son la medida más eficaces en la prevención de recurrencias en la lumbalgia crónica, sin embargo nohay estudios concluyentes en cuanto a que tipo de ejercicios serían los más indicados.
Los ejercicios de estabilización lumbopélvica efectivos en paciente con lumbalgia aguda por listesis, también sehan incluido empíricamente en el manejo de lumbalgia crónica inespecífica con buena respuesta en los pacientes, sin embargo hay pocos estudios que determinen su real eficacia.

Antecedentes delproblema
Hay estudios donde se reportan los cambios a nivel de la musculatura del tronco en los pacientes que presentan lumbalgia crónica inespecífica que favorecerían las recurrencias
Tenemos losestudios de:
Dickx . N et al., 2008: demostró mediante un estudio de resonancia magnética de columna lumbar los cambios a nivel de los músculos multífidos, extensores de la columna y músculos psoas; quese caracterizan por una disminución de su actividad durante la condición de dolor
Hodges P et al., 2009: demostró mediante estudio cinemático del tronco que en el dolor recurrente había una...