Lumbalgia O Lumbago

LUMBALGIA O LUMBAGO.





¿Qué es Lumbalgia?



Lumbalgia, se refiere a un problema o síntoma, representado por dolor en la zona lumbar de la columna.

Este padecimiento afecta principalmente a la zona lumbar, y la causan alteraciones de las diferentes estructuras que forman la columna vertebral como ligamentos, músculos, discos vertebrales y vértebras. La zona lumbar es el segmentofinal de la columna vertebral y la zona que soporta más peso, la cual tiene el mayor porcentaje de movilidad contando con 75% de toda la flexión de la columna lumbar, esto determina que la mayor exigencia y la mayor cantidad de padecimiento lumbar se generan a nivel de L5-S1 y L4-L5. Por ello, las lesiones son más frecuentes.



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(Vistaanterior y lateral de la columna vertebral)







CAUSAS



Las causas de la lumbalgia son múltiples. Puede deberse a malas posturas, factores relacionados con la actividad física del individuo o factores psicológicos.

Estas se dividen en, intrínsecas, extrínsecas, aguda, sub agudas o crónicas y las de origen mecánico, de origen inflamatorio:-



Intrínsecas:- Traumáticos,mecánicos, infecciosos, inflamatorias, tumorales, otras.

Extrínsecas:- Fundamentalmente a procesos abdominales, como: tumores, litiasis, pielonefritis, dismenorrea u otros, que deben tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial.

Agudas, Sub agudas y Crónicas:- Estas se clasifican por tiempo de duración: Agudo: menos de 6 semanas

Sub agudo: entre 6 y 12 semanas

Crónico: más de 12 semanasOrigen mecánico:- se debe a alteraciones de la estructura a nivel lumbar,  degeneración del disco vertebral que evita el contacto directo entre las vértebras de la columna, la aparición de artrosis en las vértebras lumbares, la existencia de osteoporosis o una alteración de las curvaturas normales de la columna, las malas posturas también pueden provocar lumbalgia. Además, la práctica deportivasin un entrenamiento adecuado puede producir lumbago. La práctica clínica también ha observado que determinados factores psicológicos pueden provocar dolores de la columna en general.

Origen inflamatorio:- Tienen su origen en determinadas enfermedades que producen una inflamación de las vértebras, de los tendones o de las articulaciones próximas. Asimismo, otras patologías no inflamatorias peroque podrían causar lumbago son las infecciones o los tumores malignos. 







FISIOPATOLOGÍA



Desde el punto de vista fisiopatológico, la lumbalgia se puede enfocar dentro de los siguientes parámetros:

Alteraciones estáticas:- estas modificaciones comprenden las del plano frontal y las del lateral entre las cuales se encuentran:

1. Alteraciones biomecánicas estáticasfrontales, ejemplo “escoliosis”.

2. Alteraciones posturales en el plano lateral, ejemplo “columna inestable”.

Alteraciones dinámicas:- existen tres mecanismos pueden dar origen al dolor lumbar y a la comprensión radicular:

1. Columna cuya biomecánica es normal pero presenta tensión anormal; ejemplo “obesidad”.

2. Columna con biomecánica anormal pero tensión normal; ejemplo“hiperlordosis”.

3. Columna cuya biomecánica es normal, su tensión normal, pero el sujeto no está preparado; ejemplo cuando se cargan pesos excesivos como cargar un bulto.

4. Columna con lesión nerviosa. Causa más frecuente de dolor en la región lumbar es la lesión nerviosa, la cual puede darse por hernias discales, estenosis central unilateral, alteraciones sensitivas o neoplasias que danorigen a dolor, debilidad muscular y alteraciones sensitivas

5. Alteraciones en el aporte sanguíneo. Algunos investigadores han encontrado que posiblemente la deformidad de las raíces dé lugar a desplazamiento de los nódulos de Ranvier e invaginación de las vainas de la mielina, lo que causa una disminución de la función nerviosa.

6. Vibración. Los efectos de los movimientos...