LUMBALGIA Y LUMBOCIATALGIA
Páginas: 3 (703 palabras)
Publicado: 10 de noviembre de 2014
TRATAMIENTO DE INICIO DE LA LUMBALGIA/LUMBOCIATALGIA Y LUMBOCIATALGIA
Es importante diferenciar entre
lumbalgia (dolor local a nivel de la columna lumbar) y
lumbociatalgia (dolor irradiadodesde el nivel lumbar que sigue el trayecto de la raíz espinal comprometida por el trayecto patológico).
Identificamos un tercer tipo de dolor, el dolor lumbar referido (originado en la columna lumbarque se extiende por la nalga hasta la cara posterior del muslo y rara vez afecta a la pantorrilla) explica por la presencia de colaterales en el plexo lumbosacro.
Podemos diferenciar:lumbalgia/lumbociatalgia aguda (hasta 3 semanas),
lumbalgia/lumbociatalgia subaguda ( de 3 semanas hasta los 6 meses) y
lumbalgia/lumbociatalgia crónica (más de seis meses). Normalmente asocia alteracionespsicosociales en cuyo caso aconsejaremos terapia psicológica o psiquiátrica y educación en la rectificación de los hábitos posturales.
El dolor lumbar agudo es, habitualmente, de etiología benigna y contendencia a la mejoría espontánea. A pesar de esto cuando el paciente llega a urgencias por un dolor lumbar agudo lo primero que tenemos que hacer es valorar si hay clínica que justifique laderivación a cirugía (clínica neurológica como pérdida del control de esfínteres o paraplejia) o si hay afectación específica que justifique pedir pruebas complementarias.
La medida principal durante lafase aguda ha sido tradicionalmente el reposo absoluto en cama; sin embargo, estudios han demostrado que el reposo en cama de más de dos días resulta más perjudicial con respecto al dolor y a laincapacidad funcional que la actitud activa, por lo que se recomienda reanudar cuanto antes la deambulación y las actividades habituales (con excepción de los trabajos físicos pesados). Es conveniente unareeducación postural orientada a evitar las actividades y posturas que desencadenan el dolor.
El tratamiento farmacológico se basa en los fármacos analgésicos (paracetamol), antiinflamatorios y...
Es importante diferenciar entre
lumbalgia (dolor local a nivel de la columna lumbar) y
lumbociatalgia (dolor irradiadodesde el nivel lumbar que sigue el trayecto de la raíz espinal comprometida por el trayecto patológico).
Identificamos un tercer tipo de dolor, el dolor lumbar referido (originado en la columna lumbarque se extiende por la nalga hasta la cara posterior del muslo y rara vez afecta a la pantorrilla) explica por la presencia de colaterales en el plexo lumbosacro.
Podemos diferenciar:lumbalgia/lumbociatalgia aguda (hasta 3 semanas),
lumbalgia/lumbociatalgia subaguda ( de 3 semanas hasta los 6 meses) y
lumbalgia/lumbociatalgia crónica (más de seis meses). Normalmente asocia alteracionespsicosociales en cuyo caso aconsejaremos terapia psicológica o psiquiátrica y educación en la rectificación de los hábitos posturales.
El dolor lumbar agudo es, habitualmente, de etiología benigna y contendencia a la mejoría espontánea. A pesar de esto cuando el paciente llega a urgencias por un dolor lumbar agudo lo primero que tenemos que hacer es valorar si hay clínica que justifique laderivación a cirugía (clínica neurológica como pérdida del control de esfínteres o paraplejia) o si hay afectación específica que justifique pedir pruebas complementarias.
La medida principal durante lafase aguda ha sido tradicionalmente el reposo absoluto en cama; sin embargo, estudios han demostrado que el reposo en cama de más de dos días resulta más perjudicial con respecto al dolor y a laincapacidad funcional que la actitud activa, por lo que se recomienda reanudar cuanto antes la deambulación y las actividades habituales (con excepción de los trabajos físicos pesados). Es conveniente unareeducación postural orientada a evitar las actividades y posturas que desencadenan el dolor.
El tratamiento farmacológico se basa en los fármacos analgésicos (paracetamol), antiinflamatorios y...
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