lumbalgia

Guías de práctica clínica de Osakidetza
(GPC 2007/1)

Guía de práctica clínica
sobre Lumbalgia

FINANCIACIÓN: Esta GPC ha sido financiada por Osakidetza y el Departamento
de Sanidad del Gobierno Vasco. Ha recibido en 2004 una beca de investigación
comisionada en evaluación de tecnologías sanitarias, gestionada por Osteba.
CONFLICTOS DE INTERÉS: Los miembros del equipo investigador handeclarado la ausencia de conflictos de interés.
ESTE DOCUMENTO DEBE SER CITADO COMO:
Pérez Irazusta I., Alcorta Michelena I., Aguirre Lejarcegui G., Aristegi Racero G.,
Caso Martinez J., Esquisabel Martinez R., López de Goicoechea Fuentes AJ.,
Mártinez Eguía B., Pérez Rico M., Pinedo Otaola S., Sainz de Rozas Aparicio R.
Guía de Práctica Clínica sobre Lumbalgia Osakidetza. GPC 2007/1.Vitoria-Gasteiz.

Edición:
Tirada:
©

2007
Osakidetza y Departamento de Sanidad
Administración de la CC.AA. del País Vasco
http://www.osanet.net

Edita:

Osakidetza
C/Álava, 45
01006 VITORIA-GASTEIZ

Fotocomposición:
Impresión:
ISBN:
978-84-690-7163-2
Depósito Legal:
BI-2484-07

Guía de práctica clínica sobre Lumbalgia 3

Índice
Presentación del Consejero

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.Autoría y revisión de la guía . . .
Resumen estructurado
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Preguntas para responder . . . .
Resumen de las recomendaciones
Structured summary
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Questions to be answered . . . .
Summary of recommendations
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5.

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3. Factores de riesgo, historia natural y pronóstico de la lumbalgia

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1. Justificación, alcance, objetivos y metodología de la guía
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.

Prevalencia y repercusiones sanitarias del dolor lumbar
Variabilidad en lapráctica clínica
Objetivos de la guía
Metodología, niveles de evidencia y formulación de recomendaciones
Utilización de la guía

2. Manejo diagnóstico de la lumbalgia

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2.1.Definición
2.2. Valor de la historia clínica como cribado de patología grave causante del dolor lumbar
2.3. Pruebas de imagen
2.3.1. Radiografía de columna lumbar
2.3.2.Resonancia Nuclear Magnética(RNM)/Tomografía Axial Computarizada (TAC)

3.1. Factores de riesgo
3.1.1. Factores psicosociales laborales
3.1.2. Obesidad
3.1.3. Tabaco
3.1.4. Actividad física en el trabajo
3.1.5. Actividad deportiva
3.1.6. Inactividad física
3.2. Historia natural
3.3. Factores pronósticos de la lumbalgia
3.3.1. Factores clínicos
3.3.2. Factores psicosociales
3.3.3. Factoresocupacionales

4. Tratamiento de la lumbalgia

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4.1. Objetivos
4.2. Medidas generales
4.2.1. Información
4.2.1.1. Material educativo escrito
4.2.1.2. Internet
4.2.1.3. Escuelas de espalda
4.2.2. Permanencia en activo y/o reposo en cama
4.2.3. Ejercicio
4.3. Medidas farmacológicas
4.3.1. Paracetamol

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4 Guíade práctica clínica sobre Lumbalgia

4.3.2. Anti-inflamatorios no esteroideos
4.3.3. Opiáceos
4.3.4. Miorrelajantes
4.3.5. Antidepresivos
4.3.6. Capsaicina
4.3.7. Corticoides
4.3.8. Vitamina B
4.4. Tratamientos manuales
4.4.1. Masaje
4.4.2. Manipulación
4.5. Tratamientos físicos
4.5.1. Termoterapia superficial
4.5.2. Estimulación eléctrica transcutánea (TENS)
4.5.3. Tracción...