Lumbalgia
Páginas: 7 (1730 palabras)
Publicado: 7 de enero de 2013
I. INTRODUCCIÓN
Los problemas de espalda (y la lumbalgia como uno de ellos) son grandes problemas con los que los odontólogos pueden encontrarse a lo largo del ejercicio de su profesión. Esta revisión bibliográfica busca analizar la relación entre la lumbalgia y la odontología y proponer algunas soluciones a este problema. La odontología es un concepto que no requiere una explicación, pero siconsidero adecuado realizar un acercamiento al concepto y las fundamentales características de la lumbalgia.
II. LUMBALGIA
La lumbalgia es una de las causas más frecuentes de consulta al internista, si considera que entre el 70 % (1) y el 80 % (2) de la población la padecen en algún momento de sus vidas. Su gran importancia se debe a que incapacita la realización de las tareas de lavida cotidiana y produce en muchas ocasiones absentismo laboral (2). No se debe considerar una enfermedad sino un conjunto de síntomas (3).
La causa fundamental es un estiramiento musculo ligamentoso, bien en las fibras musculares o en los ligamentos adheridos a los músculos; y se presenta tras un gran esfuerzo al realizar una flexión o una torsión (1). También pueden ser causa de lumbalgia latuberculosis y la brucelosis por su compromiso ósea; otra posible causa aunque muy infrecuente es la inflamación (1), también infrecuente es la lumbalgia por un traumatismo (3). Menos del 20 % de las lumbalgias tienen una causa determinada (3).
Hay una serie de características que se deben tener en cuenta como signos de alarma de la lumbalgia (1):
* Infección del tracto urinario.
* Dolorque aumenta y no cesa con el reposo.
* Incontinencia vesical y rectal.
* Retención urinaria con incontinencia por rebosamiento.
* Drogadicción endovenosa.
* Inmunosupresión.
* Pérdida de peso.
* Fiebre.
* Manifestaciones articulares inflamatorias.
Es una patología que afecta por igual a hombres y mujeres entre los 30 y los 50 años de edad (4). Hay ciertos factores queaumentan el riesgo de padecerla, como son (3, 5):
* Forma de la columna vertebral.
* Cambios con la edad.
* Musculatura débil.
* Postura.
* Movimientos.
* Obesidad
* Embarazo.
* Técnicas de levantamiento de objetos pesados.
* Estrés.
La lumbalgia se puede clasificar en (2, 6):
* Lumbalgia aguda: es aquella que tiene un tiempo de evolución de menos de cuatrosemanas (para algunos autores sería menos de dos semanas) y es muy frecuente entre la población.
* Lumbalgia subaguda: es aquella que tiene un tiempo de evolución comprendido entre las cuatro y las siete semanas.
* Lumbalgia crónica: es aquella que tiene un periodo de evolución de más de tres meses; puede ser alta – que puede irradiarse a la cintura y la zona dorsal- o baja –que puedeirradiarse al miembro inferior-.
El diagnóstico de la lumbalgia se debe realizar fundamentalmente mediante la historia clínica (valorando los factores de riesgo que la pueden causar) y las pruebas físicas para valorar la musculatura, articulaciones, dolor y capacidad de movimiento (4, 7). Además en ciertas ocasiones se pueden pedir radiografías complementarias, pero no se suelen recomendar, sirvenfundamentalmente para valorar si la causa puede ser un tumor o un traumatismo (1, 4). Las radiografías fundamentales a pedir son: tomografía axial computarizada, gammagrafía ósea, resonancia nuclear magnética y electromiografía.
III. RELACIÓN DE LUMBALGIA CON ODONTOLOGÍA
El equipo odontológico tiene un elevado riesgo de padecer problemas de cuello y espalda (siendo la lumbalgia uno de losprincipales) por el espacio de trabajo limitado, la escasa visión y las posturas estresantes, repetidas y prolongadas (5, 8) (figuras 1 y 2).
Figura 2. Buena postura (8)
Figura 1. Mala postura (8)
El paso del odontólogo de trabajar de pie a trabajar sentado no ha evitado que se siga produciendo el dolor, simplemente ha cambiado los puntos en que se produce. Cuando el...
Los problemas de espalda (y la lumbalgia como uno de ellos) son grandes problemas con los que los odontólogos pueden encontrarse a lo largo del ejercicio de su profesión. Esta revisión bibliográfica busca analizar la relación entre la lumbalgia y la odontología y proponer algunas soluciones a este problema. La odontología es un concepto que no requiere una explicación, pero siconsidero adecuado realizar un acercamiento al concepto y las fundamentales características de la lumbalgia.
II. LUMBALGIA
La lumbalgia es una de las causas más frecuentes de consulta al internista, si considera que entre el 70 % (1) y el 80 % (2) de la población la padecen en algún momento de sus vidas. Su gran importancia se debe a que incapacita la realización de las tareas de lavida cotidiana y produce en muchas ocasiones absentismo laboral (2). No se debe considerar una enfermedad sino un conjunto de síntomas (3).
La causa fundamental es un estiramiento musculo ligamentoso, bien en las fibras musculares o en los ligamentos adheridos a los músculos; y se presenta tras un gran esfuerzo al realizar una flexión o una torsión (1). También pueden ser causa de lumbalgia latuberculosis y la brucelosis por su compromiso ósea; otra posible causa aunque muy infrecuente es la inflamación (1), también infrecuente es la lumbalgia por un traumatismo (3). Menos del 20 % de las lumbalgias tienen una causa determinada (3).
Hay una serie de características que se deben tener en cuenta como signos de alarma de la lumbalgia (1):
* Infección del tracto urinario.
* Dolorque aumenta y no cesa con el reposo.
* Incontinencia vesical y rectal.
* Retención urinaria con incontinencia por rebosamiento.
* Drogadicción endovenosa.
* Inmunosupresión.
* Pérdida de peso.
* Fiebre.
* Manifestaciones articulares inflamatorias.
Es una patología que afecta por igual a hombres y mujeres entre los 30 y los 50 años de edad (4). Hay ciertos factores queaumentan el riesgo de padecerla, como son (3, 5):
* Forma de la columna vertebral.
* Cambios con la edad.
* Musculatura débil.
* Postura.
* Movimientos.
* Obesidad
* Embarazo.
* Técnicas de levantamiento de objetos pesados.
* Estrés.
La lumbalgia se puede clasificar en (2, 6):
* Lumbalgia aguda: es aquella que tiene un tiempo de evolución de menos de cuatrosemanas (para algunos autores sería menos de dos semanas) y es muy frecuente entre la población.
* Lumbalgia subaguda: es aquella que tiene un tiempo de evolución comprendido entre las cuatro y las siete semanas.
* Lumbalgia crónica: es aquella que tiene un periodo de evolución de más de tres meses; puede ser alta – que puede irradiarse a la cintura y la zona dorsal- o baja –que puedeirradiarse al miembro inferior-.
El diagnóstico de la lumbalgia se debe realizar fundamentalmente mediante la historia clínica (valorando los factores de riesgo que la pueden causar) y las pruebas físicas para valorar la musculatura, articulaciones, dolor y capacidad de movimiento (4, 7). Además en ciertas ocasiones se pueden pedir radiografías complementarias, pero no se suelen recomendar, sirvenfundamentalmente para valorar si la causa puede ser un tumor o un traumatismo (1, 4). Las radiografías fundamentales a pedir son: tomografía axial computarizada, gammagrafía ósea, resonancia nuclear magnética y electromiografía.
III. RELACIÓN DE LUMBALGIA CON ODONTOLOGÍA
El equipo odontológico tiene un elevado riesgo de padecer problemas de cuello y espalda (siendo la lumbalgia uno de losprincipales) por el espacio de trabajo limitado, la escasa visión y las posturas estresantes, repetidas y prolongadas (5, 8) (figuras 1 y 2).
Figura 2. Buena postura (8)
Figura 1. Mala postura (8)
El paso del odontólogo de trabajar de pie a trabajar sentado no ha evitado que se siga produciendo el dolor, simplemente ha cambiado los puntos en que se produce. Cuando el...
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