Lumbalgias

LUMBALGIA
DETERMINACIÓN
DE
CONTINGÉNCIA

Autor:

Ramón Carbonell Tabeni.
Centro Asistencial de Asepeyo en LLeida.

Correspondencia: Asepeyo, Centro asistencial
C/ Humbert torres 10
25008, LLeida
Tfno. 973.23.40.56
E-mail: rcarbonelltabeni@asepeyo.es

MASTER UNIVERSITARIO EN MEDICINA EVALUADORA - Edición 2008-2009

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RESUMEN
La patología lumbar es una patología muy frecuenteen el medio laboral,
y que provoca múltiples visitas diarias, tanto en primeras visitas como en
sucesivas.
El objetivo del trabajo es el poder valorar dentro de la lumbalgia, la
determinación de contingencia, es decir si se puede encajar su origen en el
mundo laboral o deben valorarse otras etiologías extralaborales.
Por este motivo se exponen unas características clínicas, y técnicasexploratorias, para orientar inicialmente esta patología, siguiendo, con el
estudio de la patología, mediante la radiología y otras pruebas
complementarias.
Se valoran también causas frecuentes de lumbalgia, como la artrosis
lumbar y dentro del apartado de otras causas se citan una serie de
patologías lumbares importantes y que creo que deben conocerse (se
trata en este caso de un apunte deestas patologías), como la estenosis del
conducto raquídeo, las dismorfogénesis sacrolumbares ( sacralización ,
lumbarización , orientación apofisoarticular, implantación anómala de L5 ,
espina bífida , hipo e hiperbasalia , sacro basculado y espondilolistesis ) ,
el síndrome de la pelvis basculada , la insuficiencia vertebral , la escoliosis ,
los lumbagos de origen muscular y la fibromialgia ,el síndrome piramidal y
el síndrome facetario.
Posteriormente se valora la determinación de contingencia apartado por
apartado, y se acaba el trabajo con el estudio de los casos.
Dentro del estudio de los casos se valorar los casos durante el año 2007
de las provincias de LLeida, Tarragona y Girona. Suman un total de 1321
casos revisados uno a uno, valorando una serie de parámetros que seenumeran y que se comparan entre las tres provincias. Posteriormente se
comparan valorando el porcentaje, ya que en la provincia de Girona
tendremos 593 casos, frente a los 474 de la provincia Tarragona y los 254
de la provincia de LLeida. Las conclusiones al estudio de los casos se
pueden observar posteriormente
El presente trabajo se trata de una introducción al estudio de la
lumbalgia, yaque se trata de un tema muy amplio. No se comenta la
posible irritación secundaria del nervio ciático, es decir la ciática, salvo en
las maniobras exploratorias, para no alargar, ni descentrar la temática.

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INDICE

INDICE---------------------------------------------------------------------------------- pag.3
1.- Introducción-------------------------------------------------------------------- pag.5
2.-. Anatomía ------------------------------------------------------------------------- pag.6
3.- Patogenia del dolor lumbar -------------------------------------------------- pag.10
4.- Clínica ----------------------------------------------------------------------------- pag.13
5.- Exploración física --------------------------------------------------------------- Pág.21
6.-Radiología ------------------------------------------------------------------------ Pág.34
7.- Pruebas complementarias--------------------------------------------------- Pág.45
8.- Diagnóstico ----------------------------------------------------------------------- pag.50
9.-Tratamiento ----------------------------------------------------------------------- pag.52
10.-Artrosis lumbar----------------------------------------------------------------- pag.53
11.-Otras causas de dolor lumbar----------------------------------------------- pag.58
11.1.-.Estenosis del conducto raquídeo--------------------------------------- pag.58
11.2.-Dismorfogénesis sacrolumbar------------------------------------------- pag.61
11.3.-Síndrome de la pelvis basculada----------------------------------------...