lumbo ciatico


Síndrome Lumbociática
La ciática es la irritación del nervio ciático, que baja por la parte posterior de cada muslo. La columna vertebral en los dos lados, se interna en la pelvis y sigue hasta las nalgas. De allí, pasa a lo largo de la parte posterior y superior de cada pierna y, a la altura de la rodilla, se divide en ramas que bajan hasta los pies. Típicamente, la ciática provoca un dolorque baja por un muslo o nalga.
La mayoría de los dolores de espalda está relacionada con la tensión o la torcedura de un músculo o ligamento. Pero también existen dolores de espalda que afectan a los nervios de la espina dorsal, produciendo dolor en las nalgas y en toda la pierna por su parte posterior hasta el talón, lo que se conoce como síndrome ciático, ciática o lumbociática.Hay tres tipos distintos y bien diferenciados de afectación del nervio Ciático. Estos son:
1) Ciática: propiamente dicha. Se da resultado de la irritación del nervio ciático, que es uno de los más gruesos del organismo. El recorrido del dolor es más bien inespecífico, no está sometido a un origen y un final fijo, pero respeta siempre la anatomía del nervio, desde la zona lumbar hasta elpie, pasando por la parte posterior de la pierna.
2) Lumbociática: Se da por la compresión de los nervios que salen de L4, de L5 o de S1, 2 o 3. El dolor tiene un origen fijo en la zona lumbar. Puede estar provocada por la aparición de hernias discales que comprimen esas zonas. El dolor puede llegar hasta el pie. Tiene peor resolución.
3) Pseudociática: Relacionada sobre todo con la tensiónexcesiva del músculo Piramidal o Piriforme. Este músculo tiene una estrecha relación con el nervio ciático, y en una determinada proporción de la población, el ciático atraviesa directamente el músculo en su recorrido. Cuando el músculo se tensiona, el nervio ciático queda atrapado, con el consiguiente dolor e irritación. El origen del dolor se focaliza en el glúteo, y desde ahí corre por la partetrasera del muslo hasta llegar a la articulación de la rodilla.
Causas
Las vértebras de la columna están separadas por unos discos o almohadillas cartilaginosas llamadas discos intervertebrales. El desgaste de estos discos ocurre por la edad o por trauma. La gran mayoría de los casos de ciática se deben a una hernia discal o del disco intervertebral, situación que ocurre cuando la parte gelatinosacentral (o núcleo pulposo) del disco intervertebral se escurre a través de una zona debilitada del disco, comprimiendo e irritando la raíz del nervio ciático.

Factores de Riesgo
Un factor de riesgo es algo que hace que sus posibilidades de contraer una enfermedad o condición aumenten.
Edad: 25-45
Una lesión, tal como:
Levantar un objeto pesado
Moverse o retorcerse de repente
Miembros dela familia con ciática o problemas en la parte inferior de la espalda
Vibración de vehículos o equipos pesados
Falta de ejercicio regular
Obesidad
Tabaquismo
Estrés

Tratamiento
En la gran mayoría de los pacientes que tienen una lumbociática solo con dolor el tratamiento es auto limitado, cede el dolor con medicamentos (analgésicos, antiinflamatorios y medicamentos que están dirigidos aldolor neuropático), calor local, fisioterapia y rehabilitación. Al 80% de los pacientes aproximadamente se les reduce el dolor de manera importante.
Analgésicos como el paracetamol (Tylenol), aspirina o ibuprofeno
Relajantes musculares para los espasmos musculares
Píldoras o inyecciones de cortisona en el punto en el que el nervio ciático sale de la columna vertebral.
Pero hay pacientes en losque no cede el dolor con estas medidas, por lo que es necesario realizar infiltraciones, que consiste en inyectar un corticoide en el espacio peridural afectado y en las articulaciones facetarias comprometidas. Si con esto el dolor continúa se plantea el tratamiento quirúrgico, que consiste en extraer la hernia y tratar de sacar la máxima cantidad de disco para evitar la recidiva.
Eso sí hay...