Lumbociática

LUMBOCIÁTICA / LUMBOCIATALGIA

Definición:
Una paciente con dolor lumbar o lumbosacro sufre lumbociática o lumbociatalgia cuando dicho dolor se propaga al miembro inferior correspondientesiguiendo el trayecto del nervio ciático, es decir la cara posterior del muslo, la pierna y el pie.

Clasificación:
Existen numerosas clasificaciones del síndrome lumbociático. La más frecuente se basa enla etiología, clasificándose como:

1.- Lumbociática raquídea o proximal.
2.- Lumbociática pelviana (por irritación sacro iliaca).
3.- Lumbociática troncular.
4.- Lumbociática psicosomática ofuncional.

Etiología:
Causas más frecuentes de lumbociática raquídea:
• Prolapso del disco intervertebral (HNP).
• Síndrome de las facetas.
• Estenosis foráminal.
• Estenosis raquídea.
•Síndrome de cauda equina.
• Tumores vertebrales primitivos (benignos y malignos).
• Tumores metastásicos (próstata, mama, tiroides, hipernefroma).
• Espondilodiscitis (estafilocosica, tífica, TBC).• Espondilo artritis anquilosante (enfermedad de Bechterew).

Causas más frecuentes de síndrome
lumbiciático de origen pelviano:
• Espondilo-artritis anquilosante.
• Tumores sacroíliacos.
•Sacroileítis infecciosa (piógena o TBC).
• Tumores del útero, recto o próstata.
• Aneurismas de la arteria ilíaca interna.
• Obstétrica (por compresión del plexo entre la pelvis y la cabezafetal).

Causas más frecuentes de lumbociática tróncular (lesión en el tronco ciático o sus ramas terminales):
• Por inyecciones intramusculares.
• Por compresión o contusión en las luxo-fracturasde la cadera.
• Tumores de ciático (neurofibromatósis de Reckelinghausen).
• Síndrome del piriforme.
• Neuritis insterticial del ciático (viral).
• Tumores del hueco poplíteo (ganglion o quistesinovial, aneurisma de la arteria poplítea, osteocondromas del cuello del peroné).

Causas más frecuentes de lumbociática psicosomática y funcional:
• Procesos de somatización.
• Procesos...