Lupus 3

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMATICO
Definición
Es una enfermedad autoinmune, inflamatoria, crónica, de etiología desconocida, que afecta múltiples
órganos y sistemas, con manifestaciones, curso y pronóstico variable.

Noventa por ciento de los pacientes corresponde a mujeres en edad reproductiva al momento del diagnostico, aunque son susceptibles las personas de cualquier genero, edad y grupo étnico.La prevalencia de SLE en Estados Unidos es de 10 a 400 por cada 100 000 personas, según la raza y el genero; la prevalencia más alta se encuentra entre las mujeres de raza negra y la más baja entre los varones caucásicos

-Lupus eritematoso discoide: enfermedad crónica y recidivante caracterizada por manchas redondas rojas de bordes bien definidos sobre la piel.
-Lupus eritematososistémico: enfermedad autoinmune con episodios de inflamación en las articulaciones, los tendones y otros tejidos conectivos y órganos.


Etiología
Desconocida; sin embargo al tratarse de una enfermedad autoinmune, se han nombrado factores que pueden influir en el sistema inmune provocando lupus como son:
1.- Factor Genético
2.- Factores Medio Ambientales:
a) Medicamentos: Algunos antidepresivos yantibióticos,
b) El stress extremo
c) Exposición a los rayos solares,
d) Ciertas hormonas: como los Estrógenos,
e) Infecciones por virus y bacterias,
f) Implantes de mama etc.


Patogenía
Necrosis fibrinoide y de degeneración de los vasos del TC
Cuerpos de hematoxilina ( fenómeno in vivo de la célula LE)
Engrosamiento ‘’en cebolla’’ de arteriolas esplénicas
Endocarditis verrugosa de Libman SaksSintomatología
Aunque es muy posible que todos estos síntomas no aparezcan en la mayoría de las ocasiones, conviene que los conozca:
Generales: cansancio fácil, pérdida de peso inexplicable y fiebre prolongada que no se debe a ninguna infección.
Articulaciones y músculo: dolor e inflamación de las articulaciones (artritis) sobre todo de los dedos de las manos, las muñecas, los codos, lasrodillas y los pies, o bien dolores musculares.
Piel: la más conocida es la llamada "eritema en alas de mariposa", que consiste en un enrojecimiento de la piel de las mejillas y la nariz. Es frecuente la caída del cabello que se recupera con el tratamiento y la sensibilidad de la piel a la luz
Corazón y pulmones: puede provocar inflamación de la membrana que recubre al corazón o al pulmón(pericarditis o pleuritis), lo que provoca dolor en el pecho o en el costado y a veces fiebre, y que responden generalmente bien al tratamiento. En casos muy raros puede afectar a las válvulas cardíacas o a los pulmones provocando insuficiencia cardíaca o respiratoria.
Riñón: se afecta con frecuencia y la gravedad es muy variable, soliendo ser tratada con éxito. Lo más frecuente es la inflamación onefritis, lo que provoca que no se eliminen bien los productos de desecho del organismo y se acumulen en la sangre (urea) o que se eliminen otras sustancias por la orina, como las proteínas, provocando entonces hinchazón de la cara o de las piernas. A veces la lesión del riñón produce un aumento de la presión arterial. La mayoría de estas alteraciones no provocan síntomas por lo que es convenienterealizar controles de análisis periódicos para detectarlas.
Cerebro y Sistema Nervioso: las complicaciones neurológicas del LES son más frecuentes de lo que se piensa y además son difíciles de diagnosticar. Pueden ir desde un episodio psicótico, hasta dolor de cabeza, déficit cognitivo o depresión, y en casos más raros otras manifestaciones como epilepsia o alteraciones del comportamiento. A veces,la anticoagulación es una medida a tener en cuenta si se demuestra una causa trombótica. La afectación neuropsiquiátrcia del LES alcanza, según autores, hasta el 50% de los afectados.
Arteriosclerosis precoz: no sabemos la causa pero con el paso del tiempo, estos pacientes desarrollan una arteriosclerosis precoz, que aumenta el riesgo de complicaciones cardiovasculares.
Infecciones y...