Lupus Cutaneo
Páginas: 44 (10826 palabras)
Publicado: 2 de diciembre de 2012
Factores asociados con la respuesta inmunológica en el lupus cutáneo
Marcel J. Marcano, Andrea C. Monagas, Anggie M. Rodríguez, Antonio J. Ruotolo, José R. Terán, Diana C. Urbaneja
Instituto de Biomedicina, Escuela “José María Vargas”, Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela
Resumen
El Lupus Eritematoso Cutáneo (LEC) es una enfermedad de origen autoinmune caracterizada porla aparición de autoanticuerpos antinucleares, que causan lesiones a nivel cutáneo, siendo las mas comunes y conocidas eritema y rash malar (“en alas de mariposa”). Actualmente no se conoce una causa particular implicada en la aparición de la enfermedad, no obstante se sabe que el componente genético juega papel muy importante, ya que condiciona el inicio de la noxa, asociado a diferentesfactores extrínsecos e intrínsecos al paciente. Se conocen diversos factores implicados en el desarrollo del LEC, entre los que se pueden mencionar las radiaciones ultravioletas (UVA y UVB), sustancias químicas (tintes), infecciones, fármacos (antihipertensivos, quimioterápicos), tabaquismo, dieta, estrés, factores hormonales, entre muchos otros. En común todos estos factores promueven la activación dela respuesta inmunitaria, con la consecuente liberación de citoquinas inflamatorias, que son las principales responsables del daño tisular presente en el LEC. Clínicamente el lupus eritematoso cutáneo ha sido clasificado según la severidad de las lesiones en: Lupus Eritematoso Cutáneo Crónico (LECC), Lupus Eritematoso Cutáneo Sub-agudo (LECSA), Lupus Eritematoso Cutáneo Agudo (LECA), siendo elprimero de estos el polo más benigno de la enfermedad y el último el más maligno. El objetivo de esta revisión es actualizar conceptos e intentar clarificar la participación de diferentes factores externos en conjunción con el factor genético y otros intrínsecos al paciente en la aparición y evolución de la respuesta inmunológica que lleva al desarrollo del LEC.
Palabras claves
Lupus cutáneo,Inmunología, factores asociados.
Introducción
El hombre, en el transcurso de su evolución, ha padecido una amplia variedad de enfermedades a las cuales, en un principio, se le adjudicó su origen exclusivamente a factores ambientales. Tiempo después, gracias a la profundización e introducción de los estudios biológicos y genéticos, respectivamente, se ha permitido establecer que estas patologíasson consecuencia de la interacción de los dos elementos mencionados anteriormente.
En esta oportunidad, nosotros, estudiantes de Medicina y centrados en el componente inmunológico de las enfermedades, consideramos el estudio del Lupus Eritematoso, en su variante cutánea, por el hecho de ser una enfermedad autoinmune importante por diversas razones:
La primera de ellas radica en el hechode ser una patología cuyas manifestaciones clínicas varían desde localizadas y leves, hasta sistémicas y fatales, por lo cual se hace importante en el diagnóstico diferencial con otras entidades clínicas.
En segundo lugar, resulta interesante conocer cómo nuestro sistema inmunitario (que en condiciones normales se encarga de defender al organismo de la invasión de agentes extraños), es capazde atentar contra el propio individuo, llegando a causar, en condiciones extremas, la muerte.
Asimismo, esta enfermedad presenta una razón de aparición hombre/mujer alrededor de 5 a 1, lo que nos sugiere que en ello podrían estar implicados factores hormonales esenciales y que no se pueden aislar del sexo femenino.
Por otra parte, debido a la importancia de esta enfermedad, existennumerosas consultas dedicadas a evaluar esta entidad clínica a nivel hospitalario, en nuestro país destaca la Consulta de Lupus del Instituto de Biomedicina donde convergen profesionales de diferentes áreas de la Medicina para asegurar una evaluación integral de los pacientes que allí acuden, siendo uno de los centros pioneros del estudio de dicha patología en el país.
Por todas estas razones,...
Marcel J. Marcano, Andrea C. Monagas, Anggie M. Rodríguez, Antonio J. Ruotolo, José R. Terán, Diana C. Urbaneja
Instituto de Biomedicina, Escuela “José María Vargas”, Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela
Resumen
El Lupus Eritematoso Cutáneo (LEC) es una enfermedad de origen autoinmune caracterizada porla aparición de autoanticuerpos antinucleares, que causan lesiones a nivel cutáneo, siendo las mas comunes y conocidas eritema y rash malar (“en alas de mariposa”). Actualmente no se conoce una causa particular implicada en la aparición de la enfermedad, no obstante se sabe que el componente genético juega papel muy importante, ya que condiciona el inicio de la noxa, asociado a diferentesfactores extrínsecos e intrínsecos al paciente. Se conocen diversos factores implicados en el desarrollo del LEC, entre los que se pueden mencionar las radiaciones ultravioletas (UVA y UVB), sustancias químicas (tintes), infecciones, fármacos (antihipertensivos, quimioterápicos), tabaquismo, dieta, estrés, factores hormonales, entre muchos otros. En común todos estos factores promueven la activación dela respuesta inmunitaria, con la consecuente liberación de citoquinas inflamatorias, que son las principales responsables del daño tisular presente en el LEC. Clínicamente el lupus eritematoso cutáneo ha sido clasificado según la severidad de las lesiones en: Lupus Eritematoso Cutáneo Crónico (LECC), Lupus Eritematoso Cutáneo Sub-agudo (LECSA), Lupus Eritematoso Cutáneo Agudo (LECA), siendo elprimero de estos el polo más benigno de la enfermedad y el último el más maligno. El objetivo de esta revisión es actualizar conceptos e intentar clarificar la participación de diferentes factores externos en conjunción con el factor genético y otros intrínsecos al paciente en la aparición y evolución de la respuesta inmunológica que lleva al desarrollo del LEC.
Palabras claves
Lupus cutáneo,Inmunología, factores asociados.
Introducción
El hombre, en el transcurso de su evolución, ha padecido una amplia variedad de enfermedades a las cuales, en un principio, se le adjudicó su origen exclusivamente a factores ambientales. Tiempo después, gracias a la profundización e introducción de los estudios biológicos y genéticos, respectivamente, se ha permitido establecer que estas patologíasson consecuencia de la interacción de los dos elementos mencionados anteriormente.
En esta oportunidad, nosotros, estudiantes de Medicina y centrados en el componente inmunológico de las enfermedades, consideramos el estudio del Lupus Eritematoso, en su variante cutánea, por el hecho de ser una enfermedad autoinmune importante por diversas razones:
La primera de ellas radica en el hechode ser una patología cuyas manifestaciones clínicas varían desde localizadas y leves, hasta sistémicas y fatales, por lo cual se hace importante en el diagnóstico diferencial con otras entidades clínicas.
En segundo lugar, resulta interesante conocer cómo nuestro sistema inmunitario (que en condiciones normales se encarga de defender al organismo de la invasión de agentes extraños), es capazde atentar contra el propio individuo, llegando a causar, en condiciones extremas, la muerte.
Asimismo, esta enfermedad presenta una razón de aparición hombre/mujer alrededor de 5 a 1, lo que nos sugiere que en ello podrían estar implicados factores hormonales esenciales y que no se pueden aislar del sexo femenino.
Por otra parte, debido a la importancia de esta enfermedad, existennumerosas consultas dedicadas a evaluar esta entidad clínica a nivel hospitalario, en nuestro país destaca la Consulta de Lupus del Instituto de Biomedicina donde convergen profesionales de diferentes áreas de la Medicina para asegurar una evaluación integral de los pacientes que allí acuden, siendo uno de los centros pioneros del estudio de dicha patología en el país.
Por todas estas razones,...
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